中心静脉压监测的意义及方法.ppt
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1、中心静脉压监测的意义及方法,王玉霞,中心静脉压(central venous pressure,CVP) 是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右心房压力,是临床观察血液动力学的主要指标之一。,影响因素,1、血容量 2、静脉回心血量 3、右心室舒张期压力 4、肺循环阻力 5、胸内压,正常值,成人正常值为0.49-1.18Kpa (5-12cmH2O) 小儿正常值为3-10cmH2O,目的:,1.了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。 2.对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别。 3.对需大量输血、补液时,借以观察血容量的动态变化,循环超负荷的危险。 4
2、.对重危病人、大手术以及紧急情况下作为大量输血、补液途径。,意义:,中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标,它的高低取决于心功能、 血容量、静脉血管张力、 胸内压、静脉血回流和肺循环阻力等因素。,CVP由四部分组成: 1.右心室充盈压; 2.静脉内壁压; 3.静脉收缩压和张力; 4.静脉毛细血管压。,物品准备,2mm直径的无菌医用塑料导管或硅胶管 中心静脉压测定装置 无菌手套 消毒用品 生理盐水 输液装置等 深静脉穿刺包,常用测压途径,1.右颈内静脉; 2.锁骨下静脉; 3.颈外静脉; 4.股静脉,中心静脉压变化原因及处理,适应症、禁忌症,(一)适应症 1、各类重症休克、脱水、失血和
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