吸痰的操作程序.ppt
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1、吸痰法,潮州市人民医院ICU 陈佩敏,目的,清除口腔、鼻、咽部及人工气道的分泌物、呕吐物 保持呼吸道通畅,减少肺部感染,方法,鼻、咽部吸痰法 经气管插管/气管切开吸痰法,核对,医嘱、患者的床号、姓名,评估,病情、意识状态、生命体征 痰液的量和粘稠情况 呼吸状况:有呼吸困难和发绀,SpO2是否下降,有无痰鸣音 口、鼻腔黏膜情况,有否活动性假牙 心理状态、合作能力 了解呼吸机参数设定,评估要点,气管插管位置和固定情况 气管导管或套管固定不牢,重新固定 不合作患者使用约束带 视痰液多少决定吸痰次数和时间,告知(清醒患者),吸痰的目的和步骤 操作中可能出现的不适和风险,取得合作 痰多危急时立即实施操作
2、,然后再向患者/家属做适当解释,准备,操作者准备:洗手,戴口罩 用物: 患者:头偏向操作者一侧,并略后仰,检查口腔黏膜,取下活动性假牙,颌下铺治疗巾,用物准备,负压吸引装置:中心负压吸引装置、电动吸引器 听诊器、手电筒 治疗巾、弯盘 手套、吸痰管 吸痰盘:无菌罐,镊,纱布,5、20ml注射器各1支,治疗巾一条 床旁置盛消毒液玻璃小瓶、感染性垃圾袋桶 必要时备开口器、舌钳、压舌板,连接并检查吸引装置,调节负压,消毒液100ml,连接并检查吸痰装置,连接管不能接错,调节负压 成人:0.040.053MPa(300400 mmHg) 小儿:0.0330.04MPa ( 250300mmHg),NS
3、(标明口鼻、气道),不同型号吸痰管 大小、长度、有否侧孔,流程,核对,评估,告知,准备,实施,观察与记录,实施,打开吸痰盘各种盒盖 撕开吸痰管开口 戴手套 取下吸痰连接管,连接吸痰管 打开负压试吸力,湿润导管 如无戴手套,应用近患者头侧的手持镊子,注意无菌操作原则,避免手套污染和吸痰管的 污染,相对污染,持吸痰管,(相对无菌),1.插管:进管时阻断负压(侧孔法和反折法) 经口插管深度为1416cm 经鼻腔插管深度为2225cm 经气管套管深度为1020cm 经气管导管深度为1035cm 原则上超过气管插管长度,查至合适深度,遇阻力向外退出1cm后吸引,实施,2.吸痰:插管至合适深度,开放负压,
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