外伤的现场急救基本技术(止血).ppt
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1、外伤的现场急救基本技术 (四大技术之一止血方法),外伤的现场急救四大技术与步骤,第一步 止血 第二步 包扎 第三步 固定 第四步 搬运,第一步 止血,止血的重要性 失血性休克的表现 出血的分类 现场止血的方法,一、止血的重要性,血液非常宝贵,是生命的源泉 血液占体重的8%,在成年人,全身血液总量为40005000ml 失血量小于血液总量的10%(低于500ml),人体可以生理代偿,不会发生休克,义务献血对身体无碍,短期内失血量大于血液总量的20%(超过800ml),则失代偿发生休克,血压开始下降 短期内失血量大于血液总量的40%(超过1600ml),出现明显的失血性休克,血压可能下降为0 短期
2、内失血量大于血液总量的50%(超过2000ml),“难治性休克”,可以引起死亡,死亡率60%左右,二、失血性休克的表现,一般休克: 血压下降(低于90mmHg) 脉搏细速(大于100次/分) 神志模糊 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少,严重休克: 血压降至“0” 脉搏微弱测不出 神志昏迷 呼吸急促 皮肤发绀,冷汗淋漓 四肢厥冷,寒战颤动 尿闭无尿,极重度休克: 深昏迷状态,各种反射消失 发生全身多脏器功能衰竭,如脑水肿、休克肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等 呼吸循环衰竭,引起死亡 死亡率极高90%,三、出血的分类,根据出血部位: 外出血 体表有伤口,血液流出体外,肉眼可见,很易引起重视 内出
3、血 体表无伤口,血液流入体腔内,肉眼不可见,容易忽略而造成误诊,外伤一般会造成内出血,轻微的内出血如皮下瘀血、皮下血肿,严重的内出血如颅内血肿、胸腔积血、腹腔积血、包膜下血肿等 外出血与内出血可同时存在,但没有外出血不一定就没有内出血,根据破损血管: 动脉出血 像喷泉,高出皮表往外喷射;最凶险,几分钟即可危及生命 静脉出血 像绢绢细流,不断线地往外流;可引起失血性休克 毛细血管出血 像露珠渗血,一滴一滴地往下滴;可在家里自行处理,四、现场止血的方法,之一 徒手指压法 之二 加压包扎法 之三 止血带结扎法 现场止血法只适用于外出血,现场止血法之一 徒手指压法,直接指压法 直接压迫伤口,适用于静脉
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