外伤性眩晕的诊断和治疗.ppt
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1、外伤性眩晕的诊断和治疗,中山大学附属二院 耳鼻喉科 区永康 郑亿庆 杨海弟 陈 玲 梁象逢,前言,外伤性眩晕定义 分类:周围性、中枢性、颈性 发生率:颅脑外伤25%90%- 眩晕 平衡障碍 Marzo(2004)报道16例外伤性眩晕(周围性7例,其余中枢性或混合) 因慢性眩晕及平衡障碍- 11例不能康复工作 2例工作能力受限 3例回归正常,周围性外伤性眩晕,外伤后脑部症状,多首先就诊于神经外科或神经内科,耳部(耳蜗及前庭)症状易被忽视。 周围性外伤性眩晕与耳科相关的眩晕 眩晕后外伤,创伤的原因,闭合性颅脑损伤-暴力、车祸、工伤、摔倒 压力(爆震、高气压) 手术伤 合并外伤性眩晕的颅脑等外伤 脑
2、震荡-最为常见 脑挫伤 颅内血肿 有颅底骨折者(颞骨骨折 ) 合并颅骨以外骨折 中枢性前庭损害,常见周围性外伤性眩晕的诊断与治疗,(一)良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 发生机理:椭圆囊耳石膜经过强烈的加速度刺激后引起耳石脱落并进入半规管 继发性,临床特点,发病特点:时间性 、空间(位置)性-与体位相关、诱发 眩晕特点: 潜伏期:数秒 持续期-渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳-每次分钟 适应性(易疲劳性) 互换性(躺下、坐起均有、翻身) 反复发作 药物治疗、效果不佳 多数不伴听力下降及耳鸣,诊断,听力检查:一般正常 影像学: 视频眼震图(VNG)检查 变位试验: 后半窥管源性: ixallpike
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- 外伤性 眩晕 诊断 治疗
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