晚期肺癌的一线二线化疗2009.ppt
《晚期肺癌的一线二线化疗2009.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《晚期肺癌的一线二线化疗2009.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、晚期肺癌的一线、二线治疗,Company Logo,,化疗的重要性,晚期:通常不能手术治疗的 非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,而50%以上的NSCLC患者诊断时为晚期。,Company Logo,,晚期非小细胞肺癌美国FDA批准的治疗方案 1994一线长春瑞滨(长春瑞滨/顺铂优于顺铂单药) 1998一线吉西他滨(吉西他滨/顺铂优于顺铂单药) 一线紫杉醇/顺铂(紫杉醇/顺铂优于依托泊甙联合顺铂) 1999 二线泰索帝(泰索帝优于最佳支持治疗/去甲长春花碱/异环磷酰胺) 2003一线泰索帝/顺铂(泰索帝/顺铂及泰索帝联合卡铂均优于长春瑞滨/顺铂) 三线吉非替尼(使用铂类和泰索帝后)
2、2004二线培美曲唑(Alimita,Pemetrexed) (使用铂类后) 二线埃罗替尼(Tarceva,Erlotinib,OSI774) (在一线化疗后) 2006年10月12一线 贝伐单抗联合卡铂+泰索帝,Company Logo,,一线,长春瑞宾 (Vinorelbin)、泰素(Taxol)、泰索帝(Taxotere)、健择(Gemcitabine) 含铂方案仍为首选 目前无循证医学证据表明任何新药含铂方案可作为晚期NSCLC治疗的标准,在晚期NSCLC一线化疗新药方案的选择上,应在遵循个体化治疗原则的基础上,充分考虑药物安全性、耐受性和新药的特点,加强与靶向药物的联合。,Compa
3、ny Logo,,Company Logo,,ECOG1594,Company Logo,,TAX 326,a phase 3 study randomizing stage IIIB and IV (N=1218). DC: cisplatin (75 mg/m2)/docetaxel (75 mg/m2) DCb: carboplatin (AUC 6)/docetaxel (75 mg/m2) VC :cisplatin (100 mg/m2) and vinorelbine (25 mg/m2) DC vs VC, the OS was 11.3 months vs 10.1 mont
4、hs (P = .044). The 1- and 2-year survival rates were 46% vs 41%, and 21% vs 14% for DC vs VC, respectively. The response rates were 31.6% for DC and 24.5% for VC (P = .029,Company Logo,,一线,Company Logo,,SWOG9509,VC (vinorelbine 25 mg/m2/wk and cisplatin100 mg/m2/d, day 1 every 28 days) PC (paclitaxe
5、l 225 mg/m2 over 3 hours with carboplatin area under the curve of 6, day 1 every 21 days).,Company Logo,,一线SWOG9509,Company Logo,,靶向药物,吉非替尼、厄洛替尼、贝伐单抗、恩度(抗血管生成) 4项随机期临床试验(INTACT-1、INTACT-2、TANENT和TRIBUTE研究)证实,EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼和厄洛替尼与化疗联合一线治疗晚期NSCLC并没有改善总生存。 AVAIL试验:双弗胞苷+DDP和/或贝伐单抗 FLEX研究:长春瑞滨+顺铂和/或昔
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 晚期 肺癌 一线 二线 化疗 2009
链接地址:https://www.31doc.com/p-2178058.html