现代生活方式病的.ppt
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1、现代生活方式病的膳食营养预防,与农民朋友谈现代生活与养生 太原生态工程学校:郭文香 13513606190,什么是现代生活方式病?,健康的生命首先取决于自己。世界卫生组织(WHO)曾向世界宣布,个人的健康和寿命60%取决于自己,15%却决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候影响,而取决于个人的因素中,生活方式是主要因素。 。,什么是现代生活方式病?,人的一生从胚胎开始到死亡的全过程,几乎身体的每个时期的疾病都与生活方式、不良嗜好有关。在胚胎时期,胎儿会受父母吸烟、喝酒、偏食、用药不当的影响,出现畸形和先天性疾病。孩子出生后,家庭的生活方式直接影响孩子的健康。在婴儿
2、时期因为喂养不当、营养不足、户外活动少、饮食不卫生等,造成营养性贫血、佝偻病、肠寄生虫病等。在儿童少年时期代谢旺盛生长发育迅速,却可能因饮食指导不科学,起居制度不合理,呈现豆芽菜形或小胖子的状态。出现脊柱弯曲、龋齿、砂眼等常见病。从青少年开始,朋友的影响,家庭的生活方式直接影响健康状况,特别是在几个特殊阶段,即青春期、更年期、老年期因为生活方式不健康出现许多疾病如妇女病、糖尿病、白内障、心脑血管疾病、甚至精神障碍等,什么是现代生活方式病?,生活方式对每个人是重要的,对一个家庭、一个民族、一个国家同样是重要的。一个家庭中没有良好的卫生习惯,家庭内疾病就多,身体素质就差,一个地区或一个民族,若长期
3、处于不卫生的生活之中,就会影响其经济、文化的发展。 生活方式病是指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为,以及社会的、经济的、精神的、文化的各个方面的不良因素导致躯体或心理的疾病,称之为生活方式病。,我国常见的与膳食营养有密切关系的疾病是什么呢?,高血压、高血脂、冠心病、脑卒中。这是一组以血压升高和动脉粥样硬化为疾病基础的心血管疾病。,生活中这几类疾病的表现是什么呢?,高血压是指体循环动脉收缩压或舒张压提高为主要表现的临床综合症。具体标准为:在未服高血压药物的情况下 SBP(收缩压)大于等于140Hg或(舒张压)DBP大于等于90Hg 单纯收缩期高血压定义为 SBP(收缩压)大于等于
4、140Hg或(舒张压)DBP大于90Hg 低血压:低于90/60Hg 休克血压:低于70/50Hg,高血压的病人的日常表现,高血压的病人一般无临床症状,约有50%的病人有头晕、头痛、嗜睡或失眠,早期容易忽视。 高血压的头痛部位:枕后、太阳穴。 头痛的性质:跳动性头痛或仅有头重感。 头痛的原因:血压升高脑血管舒缩失调或脑血管痉挛。 高血压病人的其他症状:头胀、耳鸣、眼花、肢体麻木、烦躁、健忘、口干、尿多、背颈部肌肉酸痛。,冠心病的日常表现,冠心病的全称冠装动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉围绕心脏一圈,就像戴在心脏上的帽圈,所以成为冠状动脉,它是专门营养心脏,为心脏正常收缩、舒张提供血液,提供动力的
5、。,冠心病的日常表现,通俗一些讲,就像一根管子把汽油送给发动机,汽油燃烧产生动力,推动发动机运转,这根管子就相当于冠状动脉。什么是粥样硬化呢?正常的冠状动脉就向一根新的水管,内壁是光滑的,血液在管内畅通无阻,但若血液里面有很多杂质,如胆固醇等脂质,逐渐沉积在血管壁上,血管内膜就逐渐增厚,隆起形成很多黄色斑块。血中杂质越多,斑块就越大,可以发生坏死、软化、崩溃,与脂质沉积在一起,外形就像糜粥再加上钙质沉着,血管壁就会变硬,所以称之为粥样硬化。又如同自来水管一样,长年逐渐堵积的水垢,就会使水管管腔变窄,严重的还会堵塞。冠状动脉粥样硬化,管腔变窄或硬化,心肌的流血量就会减少,甚至得不到血液的供应,心
6、脏不能正常工作,于是就得了心脏病,这种心脏病是冠状动脉硬化引起的,所以称之为灌装动脉粥样硬化心脏病冠心病。,冠心病的日常表现,冠状动脉有左右两大支,始于心脏主动脉,环绕于心脏顶端如同王冠而得名。左冠状动脉走行很短一段距离后,分为左旋之和前降支,负责心脏前壁肌肉的血液供应;右冠状动脉行走到远端后分解发出后降支,主要负责心脏后壁肌肉的血液供应。 正常情况下,冠状动脉的储备能力可以达到静息情况下的4-5倍(剧烈运动时冠脉供血可以明显增加),冠状动脉粥样硬化时,管腔变窄,冠状动脉储备能力下降,当管径缩小50%时,储备能力明显下降,劳累时可出现心绞痛,如管腔缩小达75%时,储备能力为零,静息时也可以发生
7、心绞痛。,冠心病的日常表现,心绞痛以发生胸痛为主要临床表现,胸痛特点是 性质:压迫性、压榨性钝痛,伴烧灼感、紧缩感 部位:胸骨上段后1/3,波及心前驱,手掌大小 放射部位:颈部、咽、牙齿、左肩、左臂内侧及无名指和小指 诱发因素:活动(有时发生在晨起,痛阈低)或情绪激动当时发生 缓解因素:停止活动,舌下含硝酸甘油2-3分钟缓解 一般3-5分钟或10分钟左右,脑卒中的日常表现,脑卒中是指因脑血管病变所致的急性脑病。包括脑出血、脑栓塞,临床有意识不清、呕吐、昏迷,侧肢体运动障碍,语言障碍等,严重的可导致死亡,存活者致残率也非常高,高脂蛋白血症的日常表现,高脂蛋白血症是指血浆内脂质增高症 血脂是血浆脂
8、质的简称。主要是胆固醇和甘油三酯。,简单说,这几类疾病怎么区分呢?,脑动脉脑卒中(脑梗塞或脑出血) 冠状动脉冠心病(心绞痛心梗) 肾动脉高血压和肾功能衰竭(肾动脉狭窄堵塞) 外周动脉外周疾病,肌体供血不足,坏疽,简单说,这几类疾病怎么区分呢?,脑动脉脑卒中(脑梗塞或脑出血) 冠状动脉冠心病(心绞痛心梗) 肾动脉高血压和肾功能衰竭(肾动脉狭窄堵塞) 外周动脉外周疾病,肌体供血不足,坏疽,具体讲,这几种疾病怎样预防呢?,影响血压的因素,与年龄成正比关系:男性55岁,女性65岁后,患病率上升 体重超重或肥胖,(可分为周围性或中心性肥胖),体重美增加12、5,血压可上升10/7Hg 肥胖高于正常人患病
9、率2-6倍 高血压病人中有60%以上有超重、肥胖、年轻者中更明显 高血压病人中,肥胖比正常体重者更易患冠心病,影响血压的因素,与年龄成正比关系:男性55岁,女性65岁后,患病率上升 体重超重或肥胖,(可分为周围性或中心性肥胖),体重美增加12、5,血压可上升10/7Hg 肥胖高于正常人患病率2-6倍 高血压病人中有60%以上有超重、肥胖、年轻者中更明显 高血压病人中,肥胖比正常体重者更易患冠心病,判断肥胖的标准:,正常体重()=身高()-105 肥胖度=实际体重-标准体重/标准体重 肥胖度在10%以内为正常体重 肥胖度在10-20%之间为超重 肥胖度超过20%为肥胖 体质指数(BMI)=体重(
10、)/身高() 理想体重BMI24 超重BMI在24-28之间 肥胖BMI在28以上,影响血压的因素,盐摄入过多 钠盐摄入过多可使得血压升高 人体对钠盐的生理需要很低,按世界卫生组织建议每天摄入钠盐6克就足够肌体所需 1克盐=393钠 6克盐=2358钠 除食盐外还要注意腌制品的量,影响血压的因素,摄盐量不同,高血压患病率不同 北京盐摄入量每天14.45克/天,高血压患病率14.22%,说明盐的摄入量与高血压患病率成正比关系 广东盐摄入量7.54克/天,高血压患病率4.95%,盐摄入量过多引起高血压的证据:,摄入量每增加2.5克,平均收缩压增加2Hg,舒张压增加1.7Hg 摄入量少的地区患病率也
11、少,比如爱斯基摩人,彝族人 高盐饮食对有高血压家族史的人威胁大,主要是对盐的敏感度。,盐摄入过多引发高血压的机制,水钠潴留导致血管阻力,血循环量增加,血管收缩引起血压升高,影响血压的因素,过量饮酒 酒精与血压水平和高血压发病率成正比关系: 饮酒量越大,影响血压程度越大 饮酒比不饮酒发病率高40% 60-70克酒/天,发病率高一倍 男性高血压中酒精引起的高血压占高血压患病人数的13.4-24%,酒精导致高血压的机制,激活血管紧张素,引起血管收缩。 使压力感受器调节能力下降 饮酒可从菜中摄入过量的钠盐,影响血压的因素,遗传因素: 主要是遗传的对钠盐的敏感度高,和压力感受器调节功能低下等 心理因素和
12、环境压力: 心理因素、个人因素和环境因素常使患者采取不利于健康的生活方式,强烈的精神刺激。,高血压的膳食营养,控制总热量:对肥胖和超重的高血压病人,应限制热量摄入。一般按照理想体重制定总能量,超重肥胖者还应减少到20-25卡 控制食盐摄入量:轻度高血压3-5克/天,中度1-2克/天,重度无盐饮食,为防止限盐造成的食欲减退,可吃含钾高的水果蔬菜。,高血压的膳食营养,蛋白质适量 蛋白质代谢产生的有害物质可引起血压波动,应按1克/公斤补给,其中植物蛋白如大豆蛋白占50%,可降低血清胆固醇浓度防治高血压的发生发展。动物蛋白选用鱼、鸡、瘦肉、低脂牛奶,有肾功能不全并发症时应限制蛋白质的摄入,高血压的膳食
13、营养,限制脂类及高胆固醇的食物 脂肪供给40-50克/天,胆固醇每天300/天以下,植物油25克/天左右。可选用豆油、菜籽油、花生油、芝麻油、玉米油等,含维生素E和亚油酸较多,能使血清胆固醇下降,减少动脉硬化的发生发展,抑制血酸的形成。 限制动物脂肪摄入,如猪油、肥肉、鸡油、鸡皮等 限制高胆固醇食物如动物内脏、脑、蛋黄、贝类、鱿鱼、动物脂肪等,高胆固醇可引起高脂血症,促使脂质沉积,加重高血压。 5进食多糖类碳水化合物,高血压的膳食营养,进食多糖类含纤维高的食物如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米、燕麦片、荞麦等,这类食物的好处是:它们可以促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压有利,而葡萄糖、果糖
14、、蔗糖等均有升高血压之忧,故应少用。,高血压的膳食营养,适当增加钾的摄入: 低钠高钾饮食有恒定血压的作用,钾能促进胆固醇的排出,增加血管弹性,利尿,改善心肌收缩力,对血管有保护作用。含钾丰富的食物有:香蕉、橙汁、花生、豆类、冬菇、豌豆苗、茄子等。,高血压的膳食营养,注意钙镁的补充: 统计学表明,膳食中低钙的人群中,血压受高钠的影响更大。而饮食中高钠摄入同时伴有高钙摄入高血压发病率就低。因此高血压患者补钙有利于血压降低。含钙丰富的食物有:奶、豆制品、虾米、虾皮、芝麻酱等。高血压病人常服用利尿剂。镁可随尿液丢失,统计调查提示:低镁与高血压有关。植物性食物含镁较多,如粗粮、干豆、坚果、绿叶菜等,高血
15、压的膳食营养,补锌限镉: 镉能升高血压,锌有抵抗锌的作用。提高食物中锌/镉比值,有利于高血压病人。粗粮、豆类、坚果均为锌/镉比值高的食物。另外矿泉水含镉量较少,有条件的高血压患者可食用。 定时定量少食多餐 补充足量的维生素C 大量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环,新鲜水果蔬菜如:桔子、大枣、西红柿、青椒等。,高血压的膳食营养,饮食要清淡 油腻食物过量易造成肥胖、消化不良、猝死。早餐宜多进流食,因为经过一夜时间人体消耗了不少体液,血容量相对减少,进食流食可稀释血液,增加血容量,改善血液循环,有利于心血管系统的调节,也有利于消除便秘。 烟酒和茶 高血压病人宜戒烟酒,多饮
16、茶。因为尼古丁有刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高,还促进钙盐、胆固醇在血管壁上的沉积,加重动脉硬化的形成。 少量饮酒有夸张血管,活血通脉,增食欲,消疲劳的作用,但长期大量饮用,可诱发肝硬化,加速动脉粥样硬化。 茶叶中含有多种防止高血压的有效成分,以绿茶为好。应提倡喝绿茶,戒烟忌酒。,高血压的饮食禁忌,治疗高血压病的药物中,大多含有单胺氧化酶抑制剂,所以服药期间,不宜食用含酪胺高的食物,如:扁豆、蘑菇、腌肉、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒。因为酪胺可使去甲肾上腺素大量释放,使血压急剧升高,引起高血压危象。 另外降压药忌用茶水送服。,冠心病的危险因素,血脂异常是冠心病的重要危险
17、因素: 胆固醇代谢异常造成低密度脂蛋白、胆固醇增生并在动脉壁沉积,导致动脉粥样硬化 随着胆固醇水平的升高,发生冠心病的危险性增加 研究发现,低密度脂蛋白胆固醇降低可阻止灌装动脉粥样硬化的进展,冠心病的危险因素,高血压是冠心病的危险因素 高血压是冠心病和恼卒中的独立危险因素 不论收缩压还是舒张压都与恼卒中和冠心病存在正相关关系,血压与脑卒中的相关关系强于冠心病的相关关系。 糖尿病是冠心病的危险因素:糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率是普通人的2-3倍 肥胖是冠心病的危险因素:肥胖是冠心病的直接危险因素。目前北京BMI高于24的人超过40%,一些发达地区35-59岁人群中已经达到50%,冠心病的营养成
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