现场救护技术(修改).ppt
《现场救护技术(修改).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《现场救护技术(修改).ppt(83页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、现场救护技术,楚雄州疾病预防控制中心 2009年7月23日,主要内容:,现场基础救护 止血 包扎 固定 搬运 电烧伤的特点及处理 心肺复苏 毒蛇咬伤常识 蜂类蜇伤常识,现场救护的意义,现场救护的主要目的是“挽救生命,减轻伤残”。是在突发事件的现场中发现紧急需要救护的对象时所采取的救护方式。比如心脏骤停,早期的心外心脏按摩很关键。再比如大出血,通过现场止血、包扎处理后才能做到安全转运等。为下一步的挽救生命赢得时间、减轻伤残打下基础。,基础救护:止血、包扎、固定、搬运 急诊急救:主要依靠专业的急救医生、护士和车辆到现场提供紧急情况下的抢救,比如120急救。 医学救援:随着科学的发展,急救单纯依靠医
2、疗卫生部门是远远不够的。所以需要急救社会化,机构网络化,抢救现场化,知识普及化,即所谓“四化”。,医学救援理念转变,现场救护的特点,救援器材及药品有限; 救援环境较差,有时还可能是动荡和危险 的,如车上、地震现场、矿区、施工工地 等。,现场救护的原则,要先抢后救,先重后轻,先急后缓。 对大出血、神志不清、呼吸异常或停止、 脉搏弱或心跳停止的危重伤员要先救命后治伤 对多处受伤的伤员一般要先维持呼吸道通 畅,止住大出血,然后处理骨拆,最后处理 伤口。 遇到大批伤员时,要组织群众进行自救互救。,现场基础救护,包 扎 固 定 搬 运 止 血,止 血,创伤出血较多见,也较危险,出血过多 可引起休克并危及
3、生命,因此止血在现 场救护中极为重要。,出血的分类,根据损伤血管可分: 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 根据出血部位可分: 外出血 内出血 皮下出血,出血的分类,动脉出血因动脉压力较高,血液从伤 口向外喷射或一股股地涌动冒出,血液 为鲜红色。速度快,量大。 静脉出血血液为暗红色,血液从伤口 徐徐外流或呈涌出状,速度稍慢,量中 等。 毛细血管出血血液象水珠样流出或渗 出,血液鲜红变为暗红色,量少,多能 自行凝固止血。,止血的方法,止血的方法有: 加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 绞带止血法,止血的方法,加压包扎止血: 敷料加压包扎止血法 屈肢加压包扎止血法,指压止血法: 适用于头部、颈
4、部、四肢的动脉出血。 指压止血法是根据动脉的走向,在出 血伤口的近心端,用手指压住动脉处, 达到临时止血的目的。,止血的方法,止血的方法,颞浅动脉 面动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 腋动脉,肱动脉 桡动脉 尺动脉 股动脉 胫后动脉 足背动脉,止血的方法,颞浅动脉压迫点在同侧耳前,用拇指压 迫耳屏上前方约1厘米处。用于一侧头顶部 大出血。 面动脉压迫点在下颌角前约2厘米处, 用拇指压迫面动脉,用于一侧面部大出血。 颈动脉压迫点在颈部侧面胸锁乳突肌前 缘用双拇指向后压在出血处动脉的下端, 用于颈动脉损伤。,止血的方法,锁骨下动脉压迫点在锁骨上缘中点(锁骨上 窝最低点)用拇指将锁骨下动脉向下压迫,用于肩
5、部和上肢大血管损伤。 肱动脉压迫点 一手抬高患肢,另一手拇指压迫上臂内侧中(肱二头肌下缘)的肱动脉,用于上臂下段和前臂动脉损伤。 一手抬高患肢,另一手拇指压迫肘窝(中内1/3交界处)肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。,止血的方法,股动脉压迫点在腹股沟韧带(大腿根部)中点偏 内侧下方约1.5厘米处,用手掌(小指一侧)或双拇指向下用力压迫,适用下肢大出血。,止血的方法,指(趾)动脉压迫点用两指捏紧指 (趾)根部两侧,用于(趾)末端动脉 损伤。 手掌出血压迫法用两手拇指分别压在 腕部的尺桡动脉上止血。 足部出血压迫法 用两手拇指分别压迫 足背动脉和内踝和跟腱之间的胫后动脉 脉止血。,止血点示意图,止血带止
6、血法: 适用于四肢较大的动脉出血。 用止血带(橡胶管或乳胶管)在出血 部位的近心端,将整个肢体用力绑扎、 以完全阻断肢体血流,达到止血目的,止血的方法,绞带止血法: 用三角巾、布带、毛巾、衣袖等地缠绕在加有布垫的肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。注意:应用此法时,一定绞紧,否则非但起不到止血作用,反而会加重出血量。,止血的方法,扎止血带的部位应在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口。前臂和小腿不适于扎止血带,因其有两根骨头,骨间可通血流,止血效果较差。上臂扎止血带时,不可扎在中1/3处,以防损伤桡神经。 止血带勿直接扎在皮肤上,必须先用三角巾、毛巾、布块等垫好,以免损伤皮肤。,注意事项
7、,扎止血带时,不可过紧或过松,以远端动脉搏动消失为宜。 使用止血带的伤员,应有明显标记,注明伤情和使用止血带时间,并记录阻断血流时间,以便使别人了解情况,按时放松止血带,防止因肢体长时间阻断血流,而致缺血坏死。,注意事项,使用止血带时间要尽量缩短,以1小时宜,最长不得超过4小时。在使用止血带期间,应每隔半小时到1小时放松止血带一次。放松止血带1分钟后,再在稍高的平面上扎止血带,不可在同一部位反复缚扎。放松止血带时可用指压法使动脉止血。 对使用止血带的伤员,应注意保温。,注意事项,取下止血带时,不可过急、过快地松解,防止伤肢突然增加血流,不仅伤肢血管容易受损,而且能够造成全身血液的重新分布,甚至
8、血压下降。 取下止血带后,由于血流阻断时间较长,有时伤员可感觉伤肢麻木不适,此时可对伤肢进行轻轻按摩,使之缓解。,注意事项,包 扎,目的: 保护伤口、减少污染、固定敷料、药品骨 折位置,压迫止血及减轻疼痛。 材料: 绷带、三角巾、衣服、手绢、毛巾等进 行包扎。,绷带包扎: 环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋形包扎法,包扎的方法, 螺旋回返包扎法 “8”字形包扎法 回返包扎法,三角巾包扎: 头部包扎法 风帽式包扎法 胸部包扎法 下腹部包扎法 手足部包扎法 臀部包扎法,包扎的方法,三角巾包扎示意图,包扎的要求,1、救护者尽可能采取自我保护措施(戴 手套或使用塑料袋等),如自己手上有伤 口,应先自我包扎后
9、再救护他人。 2、伤口暴露要充分以便全面检查伤情。 3、在现场不用水冲洗伤口(化学伤除外) 或使用消炎粉、消毒剂。 4、对骨折断端外露或嵌有异物的伤口不 能直接包扎,也不能将骨折断端推回或拔出异 物。,包扎的要求,5、伤口包扎前要盖敷料。直接接触伤口的 敷料最好是无菌的至少应是干净的。敷料覆盖时 要大于伤口,对被血液浸透的敷料可在其上继续 再加敷料。不要用潮湿的敷料或绷带。 6、包扎要牢固,松紧适宜,争取外露指(趾)末端的甲床,以检查血运。甲床和指(趾)末端 皮肤变紫,指(趾)末端麻木或感觉消失均说明包扎过紧。,包扎的要求,7、操作时要迅速而轻巧,打结时应在 肢体外侧或面,避免在伤口和坐卧能压
10、到 的部位。 8、用裸露的手处理伤口后应用肥皂和 清水洗手。,特殊伤口的处理,头部伤口 头部伤口包扎较困难,可用尼龙网套固定敷料(或用长丝帓或连裤帓代替)。 如有耳、鼻漏液和出血说明有颅底骨折,这时不能堵塞耳朵和鼻孔,以防颅内感染及颅内压增高。可用无菌敷料擦净耳、鼻周围的血迹及污染物,再用酒精消毒;如无,可用清洁的毛巾、纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。,特殊伤口的处理,腹部伤有内脏脱出不要将内脏马上送回 腹腔,以免引起腹腔感染。 1、将脱出的内脏先用大块敷料覆盖。 2、用皮带绷带等围成圈套住内脏(圈的大小以能将脱出内脏环套为宜) 3、用饭碗、茶缸等将内脏套住,然后用三角巾包扎。,特殊伤口的处理
11、,手指离断立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。 1、用回返式包扎手指残端(注意不能用绳索、布条捆扎,以免加重损伤或造成坏死) 2、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好,外套塑料袋或装入小瓶中。 3、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替。切记不要将断指放入水中,以免影响断指再植成活率。,特殊伤口的处理,伤口异物伤口表浅异物可以祛除,然后包扎伤口。如异物为尖刀、钢筋,木棍、尖石块等,并且扎入伤口深部,不要轻易祛除,否则可能引起大出血。 1、用两块敷料从两侧包住伤口和异物(或在敷料上剪洞套过异物再置于伤 2、用绷带或敷料卷圈放在异物两侧,将异物固定 3、将三角巾剪洞
12、套过异物后包扎,固 定,目的: 用于骨折或骨关节损伤,属于临时固 定,是对伤处加以稳定不使活动,使伤 员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨 刺伤血管、神经,避免二次损伤,减轻 伤员痛苦。,固定方法, 前臂骨折固定 上臂骨折固定 小腿骨折固定 大腿骨折固定 锁骨骨折固定 脊椎骨折固定,固定示意图,固定的注意事项,如有伤口出血,应先行止血,并包扎 伤口,然后再固定骨折。 临时固定骨折,是为了限制肢体活动。 在处理开放性骨折时,不可把刺出的 骨端送回伤口,以免造成感染。,上夹板时,除固定骨折部位上下端外,还要固定上下关节。夹板的长度与宽度要与肢体相适应,其长度必须超过骨折部的上下关节。 夹板不可与皮肤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 现场 救护 技术 修改
链接地址:https://www.31doc.com/p-2180689.html