一例椎基底动脉系统脑梗死患者的诊断思路和分层治疗.ppt
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1、一例椎基底动脉系统脑梗死患者的诊断思路和分层治疗,病例摘要,1. 患者,男,76岁 2. 高血压病史5年、糖尿病史6年,吸烟指数 2055(支年)。 3. 患者入院前3天前晨起时出现头晕、恶心、呕吐、言语含混不清,双下肢活动不灵。,4. 入院查体Bp130/70mmHg,心、肺、腹查体未见异常。 5. 神经系统查体:神清,思睡,爆裂样语言,含混不清,双眼左向凝视可见细小水平眼震,快相向左,坐位右偏,Romberg征睁闭眼均阳性,右偏。,辅助检查,1、血脂:TC 4.34 mmol/L,TG 0.60 mmol/L , LDL 2.31 mmol/L , HDL1.46 mmol/L 2、超敏C
2、RP:14.2mg/L 3、同型半胱氨酸:正常 4、血糖:空腹血糖7.4 mmol/L,随机血糖11.2 mmol/L,5、颈部血管彩色超声:双侧颈动脉斑块(软、混合性斑块),狭窄率23-35%。 6、心脏彩色超声:左房增大,主动脉瓣老年退行性变。 7、心电图:大致正常,8、颅脑MRI,9、颅脑MRA,入院诊断,脑梗死 左侧小脑上动脉,椎动脉 动脉粥样硬化性 血流动力学低灌注合并动脉到动脉栓塞 高血压病3级,极高危 2型糖尿病,入院后治疗经过及病情变化,1、抗血小板聚集,1、抗血小板聚集,阿司匹林300mg/d 2、稳定斑块,1、抗血小板聚集,阿司匹林300mg/d 2、稳定斑块,阿托伐他汀,
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