专业技术人员的心理健康.ppt
《专业技术人员的心理健康.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《专业技术人员的心理健康.ppt(113页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、1,何金彩 主任医师/教授 温州医学院附属第一医院 温州医学院心理学系,心理健康与心理调适,讲座内容,心理健康 常见的心理困扰 心理调适,2,3,一、心理健康,4,健康,健康的标准:身体没病、心理健康、社会适应好 健康是1,其他(金钱、权利)是0 身体检查正常,但感觉不适:如头痛、失眠、心烦、腰酸背痛等,心理健康 新标准:,5,心理健康新标准,良好的自我意识 良好的社会功能 良好的应付能力,6,良好的自我意识,自知 IQ EQ 心理症状 精神压力,自知 对自己客观、科学准确的评价 大材小用、小才大用;滴水之恩,涌泉相报;耿耿于怀,7,IQ,90-110: 67%,凡夫俗子。天下无难事铁棒磨成针
2、?人定胜天? 110-120:10%,聪明。 120-130:1-3%,大智慧,任何层次均名列前茅。 80-90:10%左右,智力平平。 60-79:笨。 60:弱智。 知足常乐,唯物主义学说。,8,EQ(情商),主要是指人在情绪认知、情绪管理、挫折耐受、人际交往等方面的能力; 越来越重要,可以使人的智商平方、立方 EQ与IQ相互相成,EQ高者适合当管理者,IQ高者适合做技术工作,IQ高者常被EQ者管理。 但实际EQ高者往往IQ也高,可以利用别人的智慧,9,IQ和EQ是相对稳定的心理特性 不能改变智慧但可以改变知识 不能改变个性但可以改变行为,10,心理症状、精神压力,大有可改之处 心理症状:
3、适时、适度、适当 向你自己的意识表达,让你自己的心理很清楚地意识你的情绪状态以及它的来源。 给自己的情绪多一些的关注、多一些的呵护 , 时常跳出来看看自己的情绪状态。,心理困扰/心理痛苦/心理疾病,11,心理压力是多因素 压力案例- 多因素的问题,系统的问题 (所涉及的各种有关变量之间存在着交互的关系),强颜欢笑 痛苦 焦虑 无助 茫然 抑郁 失眠 效力下降,深造,投诉,技术人员,主任,严格管理,考评低分,疾病的疑难,理想、现实,恋爱、婚姻,怨言,病人,晋升,工作岗位与环境,人际关系问题,经济压力,健康,不健康,同事,12,情感困扰 经济困境 人际交往的困惑 工作的挑战、职业的风险 学习生活问
4、题的困扰 社会环境的压力因素,13,为什么不同的人承受压力的能力不同,环境压力,个体 应激,身体健康,事业顺利,14,心身反应,认知评价,心理防御与应对方式,(躯体反应),(心理反应),人 格,生活事件,社会支持,(行为反应),动 态 平 衡,压力(应激),健康 疾病,生活事件,15,压力与性格-ABC型人格,A型 竞争心强,有敌意 动作很快,匆匆忙忙 没有耐心,不耐烦 时间观念强, 等人时不停看手表 好斗的,B型 不关心时间 有耐心 休闲时间没有负疚感 没有紧张的最后期限 行为温和 从不匆忙,C型 善良,忍辱负重 隐忍或自我牺牲 合作且愉快 不果断 压抑自己,委屈或愤怒不外露,A,B,C,1
5、6,良好的社会功能,生存能力: 自然环境的生存能力,大熊猫的退化 人类漫长的学习时间使得人类丧失了独立能力,怨天尤人 社会环境,学习和工作能力,模仿思考创造 形象思维、抽象思维,思维属性无高低贵贱,但需要各得其所 创造性:中国的教育,听妈妈的话,听话的孩子是好孩子,17,18,人际交往能力,定义:在社会生活中,人们运用语言符号系统或非语言符号系统相互之间交流信息、沟通情感的过程 工具性交往:交流思想,传递信息情报 满足需要的交往:表达情感,解除内心的紧张, 求得对方的同情和理解 (满足个人精神上的需求),家庭:情感透支,挥霍,家庭-温暖的港湾? 有利于人际关系的社交技巧:本色社交成本最小 常见
6、的社交: 功利社交:短、平、快,不浪费时间但缺少人情味 阵营社交:有归属感,安全,弊端:树敌 选择那种社交方式均可以,但必须接受它的后果 等距离社交:,19,20,良好的应付方式,客观的环境压力 获得更多信息 寻求外界帮助 提高实际技能 增强自信心,主观上的挫折 改变价值观念 学会放松 提高应付技巧,心理健康讲座-2005.11,21,常见的应对方式,否认(denial) 不是把已经发生的挫折和不满、不愉快情绪、情境有目的的“忘却”, 而是以根本上对其发生的或存在的问题采取“不承认”的态度,就象根本没有发生一样,从而避免心理上的不安和痛苦。 “眼不见为净”“掩耳盗铃”即为否定作用的表现。 极端
7、的否认作用表现为精神病患者的自知力丧失,否认有病。,心理健康讲座-2005.11,22,常见的应对方式,退行(regression) 内心的冲突无法解决时,自我退回到较幼稚的心理发展阶段,从而出现幼稚的语言,行为,以求心理安慰。 现代心理学认为,当遇到挫折、疾病时,或无法满足某种需要时,人们可能放弃成人处事方式,而采用幼稚的与自己身份不相称的方法去应付环境处理问题,满足需要。 象儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。,心理健康讲座-2005.11,23,常见的应对方式,幻想 在现实环境中遇到了难以实现的愿望和困境时,人们以幻想进入异想天开的境界,以满足自己的欲望。 灰姑娘的故事、自我陶醉、白日梦
8、等,心理健康讲座-2005.11,24,常见的应对方式,转移 一个人因限于理智和社会的限制,将对某一对象的情绪、欲望和态度,在潜意识中转移到另一课题代的对象身上。 迁怒于人,心理健康讲座-2005.11,25,常见的应对方式,合理化 是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标,以及行为表现不符合社会规范时,用有利于自己的理由来为自己辩解,将面临的窘迫处境加以文饰,以隐瞒自己的真实动机或愿望,从而为自己进行解脱的一种心理防卫术。 知足常乐,比上不足、比下有余,酸葡萄心理,心理健康讲座-2005.11,26,常见的应对方式,反向作用(reaction formation) 由于社会道德或行为规范的制
9、约,个体将潜意识中某种不能直接表达的欲望和冲动,在意识层面以完全相反的方式表现出来。 十分贪财的人却大谈金钱是万恶之源,反对拜金主义、“此地无银三百两”等。,心理健康讲座-2005.11,27,常见的应对方式,升华(sublimation) 指把被压抑的不符合社会要求的原始冲动或欲望,用符合社会要求的,建设性的方式表达出来的一种心理防卫术。 所谓建设性就是将受到挫折引起的痛苦,经过净化,提高转化为动力,建立更高尚的追求,并以此激励前进。 “孔子厄而著春秋,司马迁腐而出史记。”就是真实的写照。,心理健康讲座-2005.11,28,常见的应对方式,幽默(humor) 当一个人处境困难或陷于尴尬境地
10、时,通过幽默的语言来化险为夷,度过难关; 或通过幽默间接表达潜意识意图,在无伤大雅的前提下,表达意念处理问题。 表现一个人的机智、应变能力和批评与自我批评的勇气。,心理健康讲座-2005.11,29,常见的应对方式,压抑(repression) 是指当一个人的欲望、冲动或本能无法达到满足或表现时,有意识地去压抑,控制,想办法延期以满足其需要的一种心理防御机制,它是最基本的成熟的心理防御机制。 换句说话,压抑作用是自我机能发展到一定程度之后,才能执行的心理机能。 可以说,我们之所以能保持正常的人际关系、社会秩序,很大程度上是依靠每个人的压抑作用来约束自己的行为的 越是成熟,有修养的人,就越能够自
11、如地使用压抑作用。,30,二、常见的心理困扰,31,弗洛伊德学说,意 识,前意识,潜意识,本 我,自 我,超,我,心理防御机制,32,不能化解,躯体症状,33,肾上腺 髓 质,Stress 的生理反应,交感-肾上腺髓质系统,蓝斑(locus ceruleus, LC),LC,交感N,交感N,分泌去甲肾上腺素,去甲肾上腺素 肾上腺素,CA,34,Stress的生理反应,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,下丘脑分泌,腺垂体分泌,肾上腺皮质分泌,CRH,ACTH,GC,stressor,糖皮质激素,促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质释放激素,35,Stress的生理反应,应激的细胞体液反应,Cell,AP(
12、急性反应蛋白),HSP(热休克蛋白),stressors,(heat shock protein, HSP),(acute protein,AP),促进新生蛋白;修复、清除应激时受损的蛋白质。,促凝血;防酶过度损伤; 抗感染、抗损伤;清除异物和坏死组织。,36,精神分析理论与心身相关,转换和躯体化:心理障碍表现为躯体症状 被压抑在潜意识里的心理冲突,在特定条件下通过某种转换机制以病态的方式表现出来,形成各种心身症状 器官语言:用躯体症状表达思想感情 中国文化:躯体化(胆子大,心肠好) 原因: 婴儿状态(不会说话) 不可言说 压抑 含蓄(文化因素) 继发性获益:生躯体病带来了好处,37,躯体症状
13、的象征意义,哭泣:感冒,鼻炎,哮喘 敢怒不敢言:胸口堵塞感,癔球 工作压力:职业病 其它压力:吃不消(消化不良,厌食),事情太麻烦(头痛),担子太重(腰腿痛) 讨厌:恶心呕吐,消化不良 自我不协调:皮肤病 皮肤饥饿:搔痒 夫妻关系不和:妇科病,男科病,性病 自我毁灭:自身免疫病,癌症,38,伴发的疾病与危险,慢性疼痛、心血管疾病、心理障碍 此外 增加工伤的危险性 ; 自杀、癌症、消化道溃疡及免疫功能下降 ; 睡眠障碍、进食障碍、皮肤病 ( 神经性皮炎、斑秃); 糖尿病 , 甲状腺功能亢进 , 肥胖病 ; 青光眼 , 中心性视网膜炎 , 眼睫痉孪及口腔溃疡等,05-06第一学期-眼视光、专升本、
14、中医、预防(2005.12.29),39,情绪,情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切 不少研究认为焦虑情绪反应和心理矛盾的压抑,即抑制性敌意是高血压发病的重要心理原因(Buell JC,1980)。 恐惧、焦虑肾上腺素分泌心输出量收缩压(伴皮肤和肌电值) 愤怒、敌意舒张压(皮肤电阻和电位) 高血压遗传素质的人应激时植物神经及内分泌全身细小动脉痉挛血压升高 被压抑的敌视,是导致高血压的重要心理因素,40,Stress 对人生理心理系统的影响,生理与心理系统做出适应性改变 生理与心理系统发生一过性改变 生理与心理系统发生不可逆性改变 生理与心理系统发生磨损性改变 生理与心理系统出现瓦解性改变,41
15、,转归,42,心境障碍,躁狂 抑郁 焦虑 恶劣心境 认知歪曲,43,躁狂,情感高涨 思维联想加快 意志活动增多 其他,44,抑郁,情感低落 思维联想迟缓 意志活动减退 其他,45,焦虑 指内心一种忐忑不安的紧张情绪,过分担心,核心症状,紧张,恐惧,心率增加,肌紧张,失眠,不安,胸闷,出汗,46,恶劣心境,是一种持续存在的轻度抑郁状态. 表现有精神不振,兴趣缺乏,活动减少,甚至悲观失望、轻生念头,但存在自知力,主动求治, 工作、学习和社会功能受损不明显.,47,认知歪曲,一些非理性的认知,在信息的加工过程中作出不合理的推断,这种认知歪曲的主要形式有: 过度引申:将孤立事件的意义过分扩展 灾难性推
16、想:以灰色的眼光看待事物,总是从最坏的结果去考虑问题 极端思维:看问题非黑即白,采用“全或无”的思维方式 选择性概括:根据事件的个别细节而不顾其他情况作出推断和结论 人格牵连:将与己无关的事件的发生归因于自己 情绪化推理:以自己消极情绪体验对客观事物作出消极评价和结论,48,精神障碍,感知觉障碍 妄想 思维联想障碍 情感障碍 意志行为障碍 认知功能缺陷,人格障碍,反社会人格 在本能欲望、兴趣爱好、性情脾气、道德修养方面存在问题,无智力障碍。 偏执型人格 敏感多疑、不宽容、自我评价高(自我意识有问题)、嫉妒心强、固执己见 癔症型人格 情感肤浅易波动、表演性强、暗示性强、自我为中心 分裂型人格 情
17、感淡漠、古怪,行冷漠,孤独,49,50,问题,越来越多的人在夜间工作和旅行(倒班,卡车司机,医务工作者,全球股票市场),越来越多的年轻人睡眠不足,成为慢性睡眠剥夺,新经济的驱动 使得全球出现白天短睡减少,51,睡眠异常,1. 入睡难/保持睡眠难 失眠 2. 白天过多的睡眠 睡眠过多 错误的时间睡眠 睡眠-觉醒-节律异常 睡眠中异常事迹 深眠异常parasomania),World Health Organization 1993,A. 有入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感 B. 至少每周3次并持续至少1个月 C. 睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活,53,睡眠障碍的原因,心理因素(情
18、绪兴奋、紧张、焦虑或抑郁), 生理状态 环境因素 工作时间 严重的睡眠障碍又是精神疾病的主要临床表现,54,失眠是如何发生的?,素质性predisposing factors: 生理性唤醒增高:如失眠者的基础心率和体温,代谢率,对应激的心率反应性等均增高 认知性唤醒:担心自己的睡眠,恐惧不能睡眠的后果;对卧室环境产生条件反射 情绪性唤醒:焦虑、抑郁水平较高 睡眠驱动力不足:即使夜间睡眠少,白天也不困,55,维持因素perpetuating factors 行为因素:不良的睡眠卫生习惯(夜间不睡就开着电视、玩游戏、上网、吃夜宵等;白天大量饮咖啡提神,为补偿睡眠午睡、早早卧床或早晨醒后“赖床”)
19、认知因素:对睡眠的过度担心和关注,对不能睡着的恐惧会提高日间和晚上的唤醒;一些患者一旦失眠,就可能固着于自己的睡眠,每天花费大量时间考虑晚上能否睡好、怎样才能睡好等,05-06第一学期-眼视光、专升本、中医、预防(2005.12.29),56,职业耗竭(心力憔悴),职业耗竭(心力憔悴):是指与工作有关的、心理-生理-情绪枯竭状态 Maslach C (1982)把心力憔悴归纳为三个方面 情绪枯竭:心力憔悴者疲惫、紧张、缺乏感情,多数人存在躯体问题,头痛、失眠、非特异性疼痛等,感到筋疲力尽。 人格解体或与他人分离:心力憔悴者在工作中对顾客冷漠,视人如物 个人成就感丧失:心力憔悴者有无助感、无望感
20、、何愤怒情绪,他们自尊心受打击,渴望更换工作和职业。 职业(工作)应激与心力憔悴有联系又有区别,两者都与工作有关,心力憔悴不等同于应激,但可以看成是应激长期影响的结果。,57,倦怠(职业),生理耗竭(临床维度) 才智枯竭(认知维度) 情绪衰竭(压力维度) 价值衰落 (评价维度) 人际关系(人际维度) 行为方面(攻击维度) 职业表现(社会功能维度),58,生理耗竭,临床维度: 表现为身体能量的耗竭感、持续的精力不济、极度疲乏、虚弱 ; 身体对疾病的抵抗力下降 , 有失眠、头痛、背痛、肠胃不适等症状 ; 饮食习惯或体重突然改变。,59,才智枯竭,认知维度: 表现为空虚感明显 , 觉得自己的知识好似
21、被掏空了一样 , 无法满足工作需要 ; 注意力不集中 , 思维效率降低 ; 不能适应知识的更新。,60,情绪衰竭,压力维度: 情绪烦躁、易怒、责备、迁怒于他人、容易激动 ; 悲 观沮丧、抑郁、无助与无望、易伤感 ; 冷漠麻术、无情 ; 情感资源就像干洒了一样 , 无 法关怀他人。,61,价值衰落,评价维度: 表现为个人成就感降低 , 自我效能感下降 , 自我评价 下降 ; 对自己工作的意义和价值的评价下降 ; 怀疑自己 , 时常感觉到无法胜任工作 , 感 到无能和失败 , 退缩 , 从而减少心理上的投入 , 不再付出努力。,62,人际关系,人际维度: 表现为以一种消极的、否定的、麻木不仁的态度
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 专业技术人员 心理健康
链接地址:https://www.31doc.com/p-2186649.html