双相障碍快速循环型治疗案例.ppt
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1、双相障碍快速循环型 病历号:518038,姓名:张艳 性别:女 年龄:36岁 婚姻:已婚 籍贯:黑龙江 入院时间:2010-07-01 出院时间:2010-07-23 门诊诊断:双相障碍快速循环型 入院诊断:双相障碍快速循环型 出院诊断:双相障碍快速循环型,双相障碍快速循环型 病历号:518038,主诉:首次亚急起心情郁闷与兴奋快速交替两月余 现病史:该患于两月前父亲病故后,渐出现心情低落,兴趣缺乏,快感缺乏,自卑,厌世,总以为自己不如别人,做事无计划,持续一至两天后,心情渐平稳,遂情绪高涨,兴奋话多,去兴趣增多,可有快乐情绪。近几日,情绪变化交替加快,每天循环五至六次,晨起情绪低落为主,工作
2、时,注意力不集中,心烦,易激惹,记忆力下降,饮食少,体重一个月内下降2-3千克,睡眠需求减少,每日仅睡2-3小时,曾自服睡眠药(具体不详),睡眠无改善,病程中未见幻觉、妄想症状,今为求进一步明确诊治来我院,门诊以“双相障碍快速循环型”收入院。,双相障碍快速循环型 病历号:518038,既往史:体健。 个人史:平素性格开朗,人际关系广,大学学历。 家族史:否认父母两系三代内精神异常史。 治疗经过:,出院小结:患者主因“首次亚急起心情郁闷与兴奋快速交替两月余”入院,临床确定诊断:双相障碍快速循环型。入院后给予完善相关检查,奥氮平、度洛西汀,碳酸锂、丙戊酸钠等药物治疗。目前患者意识清晰,言语流利,接触,双相障碍快速循环型 病历号:518038,出院小结:主动,定向力良好,无兴奋,无低落,心情平稳,饮食、夜眠、二便正常。 治疗效果:好转。 出院后服药:度洛西汀(欣百达)60mg Qmpo;奥氮平(再普乐)2.5mg Qnpo;丙戊酸钠0.1 Bidpo;碳酸锂 0.15 Bidpo。,
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