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1、,中医妇科学,民勤县人民医院 赵伯元,大 医 精 诚,凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼研蚩,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑凶吉,护惜身命。见彼苦恼,若己有之。深心凄怆,勿避昼夜,寒暑,饥渴,疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。.人所恶见者,但发誓愧凄怜忧恤之意,不得不,第一章 绪 言,第一节 中医妇科学的定义、范围 与特点 目的要求: 熟悉中医妇科学的定义; 了解中医妇科学研究范围和
2、学术特点; 树立学习中医妇科学的专业思想,掌握学习方法。,定 义,中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分,是高等中医药院校的主干课程之一。,范 围,女性生殖器官解剖、生理(经 带 孕 产乳)、病因病机特点, 妇科病的诊断辨证、治法、预防; 常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防(经 带 孕 产 乳) 西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法、产科生理; 计划生育的基本知识与技能。,生殖健康为中心 中医妇科学具有特色和优势: 理论特色:重视肾、肝、脾、天癸、气
3、血、冲任、胞宫。 病种特有:经、带、胎、产、乳,尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。 关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”,保障母子健康。“母子医学”,11?,中医妇科学的学术特点,学风正良好的医德医风,科学的态度 基础厚中医基础理论和西医相关基础 知识宽本学科基本知识宽,多学科渗透 多实践专科基本技能,临证见习、实习 提高临床动手能力,尤要重点掌握 专科特色与优势 参考书配套教学用书中医妇科学习题集,怎样学好中医妇科学?,目的要求: 了解中医四大典籍为中医妇科学之源。 了解10个历史时期中医妇科学发展概况,代表性著作的名称、作者。 目的:继承发扬创新 参考: 中国医学通史,
4、第二节 中医妇科学的发展史,10 个历史时期,夏、商、周时期萌芽阶段 春秋战国时期中医妇科学奠基时期 秦、汉时期已具中医妇科学雏形 三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展 隋唐五代时期趋向专科化 两宋时期独立分科,产科迅速发展 辽夏金元时期各家学说蜂起 明代肾主生殖理论深化 清代、民国时期 现代,一、夏、商、周时期萌芽阶段,甲骨文中有“疾育”(妇产科病) “坼剖而产”(剖腹产)史记 “妇孕不育”,“妇三岁不孕” 周易 “种子”和避孕的药物诗经、山海经 原始的优生观点列女传的“胎教” 曲礼“男女同姓,其生不藩”,出现了妇科医生“带下医” 胎产书最早记载胚胎发育 黄帝内经:基础理论(生殖器官解剖、生理
5、、病因病机、诊法、治则);临床病证(经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕);记载首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸 通涩兼用、补肾活血、通补奇经,也是妇科病食疗第一方。),二、春秋战国时期奠基时期,最早的妇产科病案(秦) 难经创命门学说及冲任督带理论 神农本草经所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种,并在紫石英条首见“子宫”之名。 仲景金匮要略奠定妇科治疗学基础,有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治,首载外治法。 华佗:实施针刺与药物堕胎 出现了历史上最早的“女医”:义姁、淳于衍 (汉),三、秦、汉时期已具雏形,晋脉经首见“月经”之名和特殊月经(居经、避年、激经)
6、,记载妊娠脉、临产脉 妊娠各期保健要点 北齐徐之才逐月养胎方 晚婚优育 南齐褚氏遗书 :“合男子必当其年女虽十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲阴阳气完实而交合,则交而孕,孕则育,育而为子,坚壮强寿。”,四、三国两晋南北朝脉学与胚胎学,隋 诸病源候论为病理学巨著,其中37 44卷共8卷是论述妇产科病证的,包括经、带、 胎、产、杂病共283种证候。 唐 经效产宝 是现存产科最完备者。 唐 备急千金要方列“妇人方”为卷首,为“崇本之义”。,五、五代隋唐时期趋向专科化,六、两宋时期独立分科,产科迅速发展,世界上最早的独立分科:设置产科和产科教授; 陈自明妇人大全良方:第一部内容全面的妇产科专著,总结了南宋
7、以前40多种医籍,附以家传验方和自己经验而成。 产科专著众多,记载对异常胎位的助产方法。,标志着中医妇科学已经形成,七、辽夏金元时期各家学说蜂起,金元四大家对妇产科的观点: 刘完素泻火通经,尤提出根据妇女不同生理阶 段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。 张子和总结“贵流不贵滞”的理论,善用“汗、吐、 下”逐痰以通经,器械牵引助产方法。 李 杲升阳泻火,除湿止带;滋阴固气止崩。 朱震亨首次描述子宫形态、真假阴阳人; 提出痰湿致经、带、不孕机理; 提出黄芩、白术为安胎圣药; 创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法等。,妇科学术发展,专著较多: 薛己女科撮要、校注妇人良方 万全广嗣纪要提出“五不女:螺 纹 鼓 角 脉”。 王肯堂证治准绳女科 张介宾景岳全书妇人规理论最全面,妇科病完备。现代有罗元恺点注妇人规专著。 对命门学说的发挥: 赵献可医贯、描述命门“水火”见教材第页第行 张介宾类经 李时珍对月经和奇经的认识,八、明代肾主生殖理论深化,妇产科专著: 傅山傅青主女科影响最大 萧赓六女科经纶 亟斋居士达生篇“睡 忍痛 慢临盆” 沈尧封沈氏女科辑要 教科书:吴谦医宗金鉴妇科心法要诀,九、清代,谢 谢 !,
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