中医应对咳嗽.ppt
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1、中医应对外感咳嗽,中国中医科学院 张雪亮,还经常有这样的情况,感冒好了以后,或者闹嗓子(咽炎、扁桃体炎)以后咳嗽就老是不好,可以长达几个月甚至半年以上,检查吧没有什么大问题,各种抗菌素、止咳化痰的中药效果都不理想,别看这小小的问题,有时候难倒大夫呢,病人当然也着急。,基本方剂-止嗽散 桔梗 前胡 甘草 百部 陈皮 荆芥 紫苑 生姜 有痰:加法半夏 茯苓 如果舌尖红的,重用芦根 白茅根 鱼腥草 连翘, 舌苔黄的,加些黄芩。 舌质暗的,加赤芍、桃仁。,咳嗽老不好,有时不是气管或者肺部的问题,是咽喉部的慢性炎症引起的,表现是有痰但不多,往往是粘稠的,嗓子不舒服,老感觉像有东西在嗓子里(但不是梅核气)
2、,我个人的经验是单纯用内服药物效果慢一些,建议内服药物的同时,试用双料喉风散局部每天多喷几次,再用六神丸含化就更好了(可惜老药便宜不挣钱,很多地方不卖了)。,若想效果再快点,加用非药物疗法,比如扎针,选肺经的穴位鱼际(或董氏奇穴的重子重仙)、列缺、尺泽,肺俞等,必要时穴位埋线。,结合名老中医的经验,如周超凡教授、周平安教授等 基本方:前胡、桔梗、杏仁、黄芩、甘草 风寒咳嗽 主要脉证:咳嗽,痰白而稀,咳声重浊,发热恶寒,无汗,鼻塞流涕,头痛身痛,四肢酸痛,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。 证属 风寒袭肺,肺失宣肃 治宜 疏散风寒,宣肺止咳 药物 在基本方基础上,酌情选加荆芥、紫苏、细辛、白前、浙贝母、清
3、半夏、陈皮,风热咳嗽 主要脉证:咳嗽,黄痰而稠,粘滞不爽,发热恶寒,热重寒轻,头痛,咽喉红肿疼痛,口干,汗出,鼻塞流浊涕,小便黄,舌边尖红,苔黄,脉浮数。 证属 风热袭肺,肺失清肃 治宜 清热散风,宣肺止咳 药物 在基本方基础上,酌情选加银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、芦根、浙贝母,凉燥咳嗽 主要脉证:秋凉骤至,干咳无痰,身热自汗,喉中燥痒,咳震胸痛,早晚加剧,不能安眠,口干舌燥,便干,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉细。 证属 秋凉束肺,燥伤肺津 治宜 润肺生津,温肺止咳 药物 在基本方基础上,酌情选加蜜炙款冬、蜜炙紫苑、蜜枇杷叶、陈皮、当归、玄参 杏苏散中二陈汤,枳壳前胡桔枣姜。,温燥咳嗽 主要脉证:秋温燥热,干咳少痰,咳痰不爽,痰中带血,咳引胸痛,咽干鼻燥,口渴,舌干少津,舌边尖红,苔黄,脉滑数。 证属 温燥伤肺,肺失清润 治宜 清肺润燥,化痰止咳 药物 在基本方基础上,酌情选加北沙参、麦冬、全瓜蒌、川贝母、牛蒡子、黛蛤散、栀子 桑杏汤中栀梨皮,香豉沙参贝母齐。,
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