中医操作八 项 护 理.ppt
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1、中医护理 八项常规操作,常见中医护理操作,耳穴埋籽 拔罐 中药熏洗 穴位按摩,湿敷 涂药 艾条灸 刮痧,耳穴埋籽,耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。,耳穴埋籽,1 评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2 目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 3 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产
2、史的孕妇禁用。 4 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5 物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。,耳穴埋籽,6 操作程序 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部 位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。 6.6起针后用无菌干棉
3、球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 6.8清理用物,做好记录并签名。 7 护理及注意事项 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。,耳穴埋籽,拔罐,拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散
4、寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。,拔罐,1 评估 1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 1.3 心理状况。 2 目标 2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3 禁忌证 3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。 3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。 3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 4 告知 4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。 4.2 由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。 4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。 5 物品准备 治
5、疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。,拔罐,6 操作程序 6.1 备齐物品,携至床边,做好解释,核对医嘱。 6.2 取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。 6.3 遵医嘱选择拔罐部位。 6.4 点燃的火焰在火罐内转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。 6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 6.6 操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。 6.7 清理用物,做好记录并签名。 7 护理及注意事项 7.1 拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜
6、拔罐。 7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。 7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。 7.4 使用过的火罐,均应消毒后备用。 7.5 起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。 7.6 如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。,拔罐,中药熏洗,熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。,中药熏洗,1 评估 1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 1.2 患者体质及熏洗部位皮肤情况。 1.3 女性患者评估胎、产、经、带情况。 1.4 心理状况。 2 目标
7、2.1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 2.3 促进肛肠疾患的伤口愈合。 2.4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 3 禁忌证 月经期、孕妇禁用坐浴。 4 告知 注意药液温度,防止烫伤。 5 物品准备 治疗盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等)、水温计,必要时备屏风及换药用品。,中药熏洗,6 操作程序 6.1 遵医嘱配制药液。 6.2 备齐用物,携至床旁,做好解释。 6.3 根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注意保暖。 6.4 熏洗过程中,观察患者的反应,了解
8、其生理和心理感受。若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。 6.5 熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。 6.6 清理用物,做好记录并签字。 7 护理及注意事项 7.1 冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 7.2 熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 7.3 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。 7.4 包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 7.5 所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。,中药熏洗,穴位按摩,穴位按摩是在中医基本理论指导下,运用手法作用于人体穴位。通过局部剌激,可疏通经络,调动机体抗病能力,从而达到防病治病、保健强身目的
9、的一种技术操作。,穴位按摩,1 评估 1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2 体质及按摩部位皮肤情况。 1.3 心理状况。 2 目标 2.1 缓解各种急慢性疾病的临床症状。 2.2 通过穴位按摩,达到保健强身的目的。 3 禁忌证 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 4 告知 按摩时局部出现酸胀的感觉。 5 物品准备 治疗巾。,穴位按摩,6 操作程序 6.1 遵医嘱进行穴位按摩。 6.2 进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱。 6.3 安排合理体位,必要时协助松开衣着,注意保暖。 6.4 根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性,选用适宜的手法和刺激强度,
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