中医阴阳五行学说.ppt
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1、国家中管局中西医结合临床重点学科 国家中管局“十一五”老年病重点专科 全国综合医院中医药示范单位 重庆市风湿免疫重点专科 重庆市综合医院示范中医科,卫生部规划教材 全国高等学校教材 中 医 学 第7版 主编 李家邦 人民卫生出版社(2008年1月出版),领导本课程主讲教师 重庆医科大学附属第一医院 (临床学院) 中医教研室,第一讲 中医学绪论 重庆医科大学 李荣亨,西医来自西方的医学,谓之西医学。西医学发展迅速,它利用了现代科学技术和方法武装自己、发展自己,是一门高度快速发展起来的新兴医学。它具有严格的科学性、可行性和先进性,为世界各国所接受,因此又称之为现代医学。,西医、中医、中西医结合,中
2、医中国人民的医学,谓之中医学。中国是一个多民族的大家庭,蒙古族蒙医;藏族藏医;回族回医。因此,从严格的意义上讲,中医包括汉医、苗医、蒙医、藏医、回医等多民族医学。不过我们这个现有教材的中医内涵实指汉医学日本谓之“汉方医”。 传统医学是自古以来就有的,是本民族土生土长的医学。世界各国都有各自民族的医学传统医学。,中医也应属于传统医学的范畴,但是中医不同于世界各国的传统医学,它以极强的生命力,受到世界各国的青睐。原因在于独特的疗效和独特的封闭式的理论体系。但是它仅仅是一门高度发展起来的经验医学,必须在继承基础上,利用现代医学科学技术(包括现代医学技术)发展自己,迅速走向现代化。,中西医结合inte
3、grated traditional and western medicine. integration有“同化与整合作用之意”,而不是combine意义上的结合。因此中西医结合的本意是把两种医学融合在一起,产生一种新的理论、新的医学范式(包括医学新理论、新观点、新方法、新技术)。,自毛泽东提出西学中以来(我国把中西医结合列为卫生工作的四大方针之一),出现了许多新的理论、新的方法、新的技术,取得了显著的成绩。尤其是在科学研究方面,我们能在世界上堪称一流的几手全部都是中西医结合所取得的。 中西医结合医学是指医者(或研究者)把中医、西医二者结合起来进行治疗+研究(中西医结合)的一门科学。,基础理论
4、结合 气虚=功能降低。 心气虚=心功能降低; 肺气虚=肺功能降低。 诊断方法结合 西医辨病+中医辨证 治疗技术结合 中药+西药 =治本+治标(扶正+驱邪),当前,党和国家政策是:中医、西医、中西医结合并驾齐驱,提倡中西结合,支持中西结合,促进中西医结合,推动中西医结合。 三种医学都有各自的最高学术团体,分别是中华中医学会、中华医学会、中国中西医结合学会。中国中西医结合学会下属有50多个专业委员会,各专业委员会几乎都创办了自己的杂志。,目前全国有中西医结合研究所十余个,天津已建立了中西医结合研究院;有中西医结合博士学位授权点20余个,硕士学位授权点100余个;有10余所高等医药院校创办了中西医结
5、合专业博士、硕士(大学本科、专科)培养了一大批中西医结合高级人才。,中医学任务 原汁原味把中医学的基本内容(浓缩再浓缩精华中的精华)作一简单介绍。,第一节 中医学的形成与发展,1中医学的起源 1.1 内科: 有的野草:仙鹤草止泻;马芷汉止痢。 1.2 外科: 有的野草:刘寄奴消肿(外伤)。 有的动物:蟾蜍皮外敷可使包块消退。 1.3 针灸:用石头刺激人体某些部位,可以止痛。 树竹铁、铜银针 中医中药是在长期同疾病斗争中逐渐形成的。 也就是说:中医学来源于实践。,2中医理论体系的形成 2.1 黄帝内经分素问和灵枢两部份,大约成书于春秋战国至秦汉时期。共18卷,162篇,20余万字,系统论述了人体
6、生理、病理、诊断、预防治疗等问题。 2.2 难经传说为战国时期秦越人扁鹊所作,在内经基础上有所发展,该书以问答形式详细论述了脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等内容。由此奠定了中医学基础理论体系。,3药物学的发展 3.1 西汉初期,药物学专著药论问世,但至今失传。 3.2 五十二病方长沙马王堆出土,载药247种。 3.3 神农本草经是现存最早的药物学专著(大约成书于东汉)全书共载药365种(其中植物药252,动物67,矿物46)。 书中论述了药物的性能与用法 四气(寒、热、温、凉) 五味(辛、甘、苦、酸、咸) 七情(单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反),3.4 唐代新修本草载药850种,是第世
7、界上第一部由政府颁布的药典。 3.5 明代李时珍本草纲目载药1892种,绘图1000余幅,收录方剂10000余个。作者花了30余年奔走全国各地,被公认为世界最伟大的科学家之一。 3.6 赵学敏本草纲目拾遗又增加了新药716种。,4临床医学的发展 4.1 东汉末年,我国第一部临证医学专著伤寒杂病论问世,到了晋代(或宋代),该书被林亿等分成伤寒论和金匮要略。书中提出了理法方药的治疗原则(包括四诊、八纲及治疗八法),它代表了我国临床医学发展和辨证论治原则的确定,是一部优秀的古典名著,至今仍以此指导临床实践。 4.2 隋代巢元方等集体编著了诸病源候论,对许多疾病的病因、证候作了细致的论述,是世界上第一
8、部病理学专著。,4.3 宋元时期,出现了各家学说的学术争鸣,每个学派都有各自的独到见解,开创了临床医学发展的新局面。如: 刘完素为代表的“寒凉派”,认为病因以火 为多,治法强调“降火”为主。 张子和为代表的“攻下派”,认为病因以邪气为主,故主张汗、吐、下泻以祛邪。 李东恒为代表的“补脾派”,认为 “脾胃为后天之本”,故主张“补脾”为治病之要。 朱丹溪为代表的“滋阴派”,认为“阴常不足, 阳常有余”,故主张以滋阴为主。,4.4 明清温病学派逐渐创建了一门独立学科温病学。 明代吴又可提出“戾气”致病的 “戾气学说” 新概念,著有“温疫论”。 清代叶天士所著温热论提出了温病辨证“卫、气、营、血”学说
9、,此辨证方法沿用至今。 清代吴鞠通在所著温病条辨中创建了“三焦辨证”学说,与伤寒论“六经辨证”相辅助相成。 4.5 外科学方面:1700年前,名医华佗应用“麻沸散”进行麻醉,施行剖腹、扩创等外科手术,是世界医学史上最早的记录。,4.6 妇产科方面:唐代经效产宝是我国现有的最早一部妇产科古书。 宋代陈自明著有妇人良方 明代王肯堂著有妇产证治准绳 清代傅青主著有傅青主女科 4.7 儿科:汉代初年有儿科专著颅囟经。 北宋儿科名医钱乙小儿药证直诀 清代幼幼集成内容丰富,有许多独到见解。 4.8 五官科:唐代秘传眼科龙木论是我国第一部眼科专书。,5. 预防医学的发展 5.1 “未病先防” 5.1.1 调
10、养正气 种痘防天花:11世纪开始应用“人豆接种法”预防天花。16世纪写出种豆新书,18世纪传至欧亚各国。清代俞茂鲲所著豆科金镜赋集解中有“种豆起源于明朝隆庆年间”的记载,它是世界上最早预防天花的有效方法,为当今人工免疫法的先驱。,5.1.2 调摄七情 情志刺激,可使气机紊乱而致病。如恼怒太过伤肝,思虑太过伤脾。 5.1.3 防止邪气侵袭 注重环境卫生,防止水源、食物污染、隔离疫疬病员、凿井而饮、修建“都厕”、修“疬人坊” 隔离麻风。清代罗世瑶主张病人衣服置蒸笼内蒸。,5.1.4 调节饮食 饮食有节、过食肥甘厚味,则助湿生热;进食过少,则营养不良。 5.1.5 劳逸适度 过逸气血流通受阻,过劳气
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