医院评监新制第一章发展社区医疗建构核心竞争力.ppt
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1、医学资料,1,醫院評鑑新制第一章 發展社區醫療 建構核心競爭力,佳里綜合醫院 行政副院長 邵詩媛 中華民國94年11月24日,医学资料,2,演講大綱,一、項次內容之研讀與分析 二、管理工作之推展 三、資料之整理與呈現,医学资料,3,第一章 總項次:39 可選項次:1,合格項數:39*80%=32項,医学资料,4,條文內容研讀與分析,1.1.1.1 醫院應明訂宗旨、任務、目標及策略分針 例 宗旨:生命、愛心、尊重、關懷 任務:成為北門地區急診與社區醫療重鎮 目標:成為一個與上游(醫學中心)、下游 (社 區基層診所)關係鞏固的優質社區醫院 策略方針:,安全就醫環境,發展核心專長,結合社區人文,關懷
2、社區健康,提升營運績效,發展永續經營,医学资料,5,條文內容研讀與分析,1.1.1.2 能有效傳達給院內員工、社區病人 員工部份:名片、名牌、海報、網站首頁.等 病人部份:門診時間表、門診大廳藝術看板、 門診大廳海報、外牆大型看板、戶 外招牌燈、藥袋.等 社區部份:賀卡、禮物袋、院訊、醫院彩色簡 介、公務車服務車、網頁、社區健 康通訊. 等。,医学资料,6,條文內容研讀與分析,1.2.1.1 評估社區民眾醫療及保健需求、掌握 社區需要 急診病人轉出資料 醫療區域內人口資料(年齡分布、死亡原 因、老年人口比.) 區域內診所及曾建立轉診關係之診所資料 每月初診病人數統計 定期統計病患來源分析 緊急
3、醫療網後送病患案件數,医学资料,7,條文內容研讀與分析,1.2.1.2 明訂醫院在社區的角色、任務及功能 例(1)服務:改善北門地區醫療資源不足(內外 科),並提供區域性緊急醫療一線後 送醫院 (2)管理:發展特色、結合社區、朝向精緻。 並期能將管理經驗分享地區醫院層 級夥伴。 (3)教學:與醫學中心密切合作。並期將資源 提供社區診所及醫院之醫事人員,医学资料,8,條文內容研讀與分析,1.2.2.1 訂定階段性整體發展計劃 例近期目標:成為一個與上游、下游關係鞏固 的優質社區醫院 中程目標:成為區域內急性醫療後送及長期 照護之重鎮 遠程目標:期許對台南北門沿海地區之醫療 史有最重大之貢獻 如何
4、撰寫XX醫院發展計劃白皮書?,医学资料,9,條文內容研讀與分析,1.2.2.1 訂定階段性整體發展計劃 醫院階段性整體發展計劃之撰寫 醫院發展現況與社區定位 本院SWOT分析 近程目標:董事會擬定之策略方針 醫務部擬定之策略方針 護理部擬定之策略方針 行政部擬定之策略方針 中程目標 遠程目標,医学资料,10,條文內容研讀與分析,1.2.2.2 階段性整體發展計劃,有效傳達給員工 召開共識營 董事會、院務會議、院務決策委員會 院內網站、門診時間表、院訊. 定期修改、審視,医学资料,11,條文內容研讀與分析,1.3.1.1 院長、副院長及主管是否基於醫院宗旨 醫學倫理、社區健康促進及階段性整 體發
5、展計劃而主動參與每年工作計劃 之擬定 醫院年度計劃之形成: 1)年度例行作 2)專案計劃 3)教育訊練 4)申請各類經費補助之計劃 5)擴建計劃 6)服務項目增加計劃 7)配合當地衛生機關 8)其它,医学资料,12,條文內容研讀與分析,1.3.1.2 計劃擬定時,主管發揮領導能力及主動 參與(確實參與目標及計劃之擬定),医学资料,13,條文內容研讀與分析,1.3.2.1 主管在擬定問題的解決對策時,能發揮 領導能力,医学资料,14,條文內容研讀與分析,1.3.2.2 主管對問題改進,能設定具體目標及達 成日期,有計劃地執行,視問題性質提 供方案。 會議記錄(記錄中針對討論事項應有決議) 決議事
6、項應有追蹤與改善說明 未能改善之部份應有說明,或提出另外可行 方案或其它配套措施,医学资料,15,條文內容研讀與分析,1.3.2.3 主管應致力提升醫療,促進品質活動的 進行,医学资料,16,條文內容研讀與分析,1.3.2.4 主管在提升業務效率、經營改善方面, 參與評量,發揮領導能力,医学资料,17,條文內容研讀與分析,1.3.2.5 主管能醞釀院內組織的改善意願,對品 質提升與經營改善有高度認同 舉辦團隊共識營 舉辦主管研習營 以業務洽辦與開會方式,針對特定作業或專 案展開工作 對品質與業務,不斷提出指標共同監測討論,医学资料,18,條文內容研讀與分析,1.4.1.1 制定內部管理規章、組
7、織章程、辦事細 則、分層負責明細、議事作業規定 管理規章:人事規章、員工工作守則、人員 受訓辦法. 辦事細則:財產管理辦法、ICU病人轉入轉出 原則、急診收住院原則、呼吸器使 用原則與管理辦法 分層負責明細:各單位工作(職務)說明書 議事作業規定:各委員會組織章程,医学资料,19,條文內容研讀與分析,1.4.1.2 設立經營管理會議,定期開會並備有記錄 A)經營管理會議:董事會 策略聯盟醫院(成大)醫療合 作管理委員會會議 院務會議 B)主管管理會議:早餐會報 醫務會議 主治醫師會議 行政會議 護理部護理長會議 C)各委員會會議:醫教會等15個委員會,医学资料,20,條文內容研讀與分析,1.4
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