咨询师的心理诊断技能.ppt
《咨询师的心理诊断技能.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《咨询师的心理诊断技能.ppt(144页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、心理诊断技能 心理诊断技能 主要内容 n初诊接待 n初步诊断 学习三步曲 n第一步:搞清心理是什么? 普心、发心、社心 n第二步:搞清心理怎么样? 健心、异心、咨心 n第三步:心理问题怎么办? 心理测验、心理诊断、心理咨询 什么是心理咨询 n心理咨询是一门科学、艺术、经验 n我们运用心理学的原理和方法,建立良好 的咨询关系,帮助来访者学会更有效的方 式对待自己、他人在学习、工作、生活和 人际关系中的困惑以适应人的社会生活的 过程。 正确理解心理咨询 n心理咨询是帮助人的科学 n帮助谁 n谁帮助 n如何帮助 n帮助什么 正确理解心理咨询 n保密 n中立 n助人自助 n遵守设置(时间、关系) n来
2、者不拒、去者不追 心理咨询的三大功能 n心理诊断 n心理测量 n心理咨询 心理咨询师应具备的技能 n技能 1、发现并判断心理问题的技能; 2、交谈技能; 3、运用相关知识解决心理问题的技能等; 职业化理念 我们职业活动服务对象的范围: 健康人群心理卫生与心理健康的指导与咨询 。 我们的职业定义: 运用心理学以及相关学科的专业知识, 遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与 方法,帮助求助者解除心理问题的专业人 员。 心理咨询职业的生命线 n来访者的问题是否 得到科学有效地解决? n来访者的利益是否 得到最大地保护? n心理咨询师的身心健康是否 得到较好的维护? 学习理念 n职业咨询师与来访者之间的
3、关系在咨询过 程中最具影响力也最能提供信息 n职业道德与法律原则 n对问题和人进行分级、归类诊断能极大地 有助于咨询助人过程 n学习获得重要技能才能成为有能力的咨询 师 n终生学习 学习顺序 n如何平静下来关注来访者 n如何与来访者建立积极的治疗关系 n如何迅速有效获得来访者及其问题的评 估信息 n如何确定和运用个人化的适当的咨询方 法与技术 n如何准确地评估来访者对咨询方法与技 术的反应 初诊接待初诊接待 第一节 初诊接待 n如何进行初诊接待 n摄入性谈话 n正确使用心理测验 n一般临床资料的整理 n了解求助者的既往史,寻找有 价值的资料 第一单元 如何进行初诊 接待 n学习目标:学会按心理
4、咨询原则与求助者进 行第一次接触。 n工作程序 (一)做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态。 (二)礼貌地接待方式和礼貌语言。 (三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问。 (四)询问结束后,明确表明态度:是否能向求助者提供帮助。 (五)向求助者说明保密原则。 (六)简约地向求助者说明心理咨询的性质。 (七)说明求助者的权利和义务。 (八)应与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。 n相关知识 相关知识 n社会交往中第一印象的重要性。 n危机的处理。 n心理问题的表现形式分类。 注意事项 n避免紧张情绪 n语言表达 n反复说明保密原则 n说明心理测量功能的有限性 n咨询时的仪
5、态 初诊接待重要内容 第一单元题目:“如何进行初诊接待” 为重点 相关知识:1.第一印象(为什么重要) 2.保密原则(反复强调) 3.问题归类(原因分析) 初诊接待重要内容 接待方式(礼貌、位置、无多余动作等) 谈话内容(咨询性质、目的和双方责任) 谈话风格(不紧张、语速适中、 无多余动作等) 获得资料 初步诊断 角色扮演NO.1 n两人一组 n直视对方的眼睛三分钟 n三人一组: n咨询员:开场白,全面 n来访者:感受,明白程度 n观察者:感受,观察下意识动作 第二单元 摄入性会谈 n学习目标学会确定摄入性会谈的 目标、内容、范围。 n操作步骤 (一)确定会谈的目标、内容与范围 (二)确定提问
6、方式 (三)倾听 (四)控制会谈内容和方向 (五)对会谈内容归类 (六)结束会谈 n相关知识 确定谈话内容和范围 所依据的参照点 n1、来访者主诉 n2、咨询员观察 n3、心理测验 n4、上级指导 n根据逻辑关系,抓住前后、 主次、轻重、缓急、大小 控制谈话方向 n释义 n中断 n情感反射作用 n引导 会谈法种类 n摄入性会谈:病史采集法 n鉴别性会谈 n治疗性会谈 n咨询性会谈 n危机性会谈 注意:不把精神分裂症状 作为谈话内容 提问过多的消极作用 n造成依赖 n责任转移 n减少来访者的自我探索 n产生不准确的信息 n“审问” n影响必要的概括与说明 问题提问 n“为什么”的问题 n多重选择
7、性问题 n多重问题 n修饰性反问 n责备性问题 n解释性问题 谈话内容的选择原则 n适合来访者的接受能力,符合其兴趣 n针对病因 n发展和矫正个性 n探索 n鉴别诊断 n改变态度、改善认知、理解问题 注意事项 n态度必须保持中性。 n提问中避免失误。 n咨询员在摄入性谈话中,除提问和引导性语 言之外,不能讲任何题外话。 n不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者 的谈话内容。 n在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 n结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结 束话,以免引起求助者的误解。 摄入性谈话重点内容 什么是摄入性谈话? 病史采集 不加评论 不得结论 摄入性谈话重点内容 一、谈什么(内容)
8、1.主动求助的 2.上级咨询师布置的 3.观察到的 4.测量中发现的 5.其他 摄入性谈话重点内容 二、如何谈? 1.开放式,封闭式 2.倾听 3.如何控制谈话方向 4.对谈话内容进行整理 如 何 提 问 题 1.开放式,封闭式 2.问题提的太多的6条消极作用 3.拒绝责备性问题 4.修饰性问题 5.解释性问题 谈话法伟大的艺术 1、态度:非批判性,中性 理解 2、要会区别、去伪存真 会谈的理念 n有效的会谈 -是一门艺术和科学 n必须在整个职业生涯 -不断努力加以提高 会谈的理念 n平静自己与倾听病人 n培养积极的咨询关系 n学习诊断与评估技巧 n只有满足上述三种条件以后才能开始 应用具体的
9、咨询与治疗方法与技术 会谈的理念 n会谈的两个重要的功能 n 评估 n 帮助 n评估永远先于帮助 会谈的四项基本原则 n职业关系的建立和维持 n主动倾听理解来访者并与之沟通 n评估先于帮助 n初期就在会谈目标上相互一致 会谈的核心 n知道 n该说什么 n什么时候说 n什么时候不说 角色扮演NO.2 n来访者:讲一个案例(自己的或他人的) n咨询员:倾听,复述案例 n观察者:如何倾听,体会交流 (2)系统地建立 合适的会谈问题 n会谈时应使用开放式的问题,避 免“是-否”问题,避免问题过长或 多重提问 n提问应直截了当,避免转弯抹角 n避免问令人尴尬的问题 提问 n提问是多功能的倾听和行动反应
10、n使用提问的规则: n使来访者准备好接受提问 n不把提问作为最主要的倾听或行动反 应 n使问题符合来访者担忧的内容 n利用问题引发具体的行为例子 n谨慎地提及敏感问题 提问的分类 提问用词 提问的类型 病人通常的回答 什么 开放式 事实和描述性信息 怎么样 开放式 过程和顺序的信息 为什么 部分开放式 解释和防御 什么地方 略微开放式 关于地点的信息 什么时候 略微开放式 关于时间的信息 谁 略微开放式 关于人物的信息 是否 封闭式 具体信息 能否、愿否 祈使式 发散的信息有时被拒绝 我好奇你肯定 间接式 对想法和情感的探究 如果 投射式 关于判断和价值观的信息 角色扮演NO.3 n来访者:讲
11、一个案例(自己的或他人的) n咨询员:倾听,复述案例 n观察者:如何倾听,体会交流 n咨询员:只能提问(体会各种提问方式) n来访者:准备一个问题(自己的或他人的) 尽可能直接回答咨询员,同时体验任何内部情感 、想法或反应 n观察者:如何提问,体会交流模式 (3)做出适当的反应 n会谈中应直接、及时明确地对来访者的 谈话做出反应 n应表现出对来访者的谈话感兴趣,可以 用点头、“恩”或“请继续”“请详细谈谈” 等语句来表示鼓励 n还可以使用来访者姓名、保持眼神接触 、友好的关切表情等来表示对来访者的 关心 会谈者的反应 n非指导性倾听反应:贯注行为、沉默 澄清、内容反应、情感反应、总结 n指导性
12、倾听反应:情感的解释性反应、 解译、提问、情感证实与面质 n指导性行动反应:说明、暗示、建议、 赞同不赞同、敦促、认可不认可 表达 n完整的信息来源应包括四个方 面: n观察、思想咨询师的表达重 点 n感觉、需要来访者的表达重 点 表达 n有效表达的原则 n直接 n及时 n明确 n支持性 角色扮演NO.4 n赞美对方: n来访者:体验被赞美的感受 n咨询员:真诚赞美 n观察者:体会交流 (4)非语言沟通 n非语言沟通是指非言语行为,如表情、姿势 、躯体动作、眼神接触和讲话的速度及声调 等的交流 n非语言行为在会谈中同样很重要,它能体现 咨询师的身份,也能影响来访者的情绪 n来访者的非言语行为往
13、往包含了许多心理生 理状态的信息(见表),仔细观察能增进对 来访者的深入了解 n 有目的地变化非语言沟通方式会使会谈气 氛温馨,咨询关系融洽,了解的信息深入 表 非语言行为及其意义解释 n非语言行为 可能表明的意义 n1.直接的目光接触 准备交往、关注 n2.注视某人或某物 全神贯注、刻板或焦虑 n3.双唇紧闭 决心、愤怒、敌意 n4.摇头 不同意、不允许、无信心 n5.发抖双手反复搓动不安 焦虑、愤怒 n6.脚部打地板 无耐心、焦虑 n7.耳语 难以泄露的秘密 n8.沉默不语 不愿意交谈、全神贯注 n9.手心冷汗、呼吸浅、 害怕、惊恐、正性 n 瞳孔放大 觉醒(兴奋、感兴趣)、 n10.脸色
14、苍白、脸红、 负性觉醒(焦虑、窘迫)、 n 皮疹 药物中毒 分享:观察和会谈的内容与技 术 观察什么? 谈什么? 如何谈? (一)观察内容 1. 仪表和行为 衣着是否整洁,与身份相称否? 姿势如何? 有无奇异行为或动作? 是否避免目光接触? (一)观察内容 1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 言语流畅否? 有无言语过多或过少? 有无句法或用词不当? 能否运用非言语的沟通方式,如微笑、 皱眉、手势,姿势等来表达感情? 与人沟通的兴趣如何? (一)观察内容 1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 有无问话回答不切题,内容散漫? 有无反复的主诉,持续的问题? 有无妄想? (一)观
15、察内容 1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认知功能 感觉(听、视、触等)有无损害? 能否集中注意于当前的任务? 对时间、空间的定向力如何? 记忆力如何? 能不能做简单的心算、阅读和书写? (一)观察内容 1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认知功能 5. 情绪 心境如何,是否 有情绪不稳、激动、 焦急、忧愁,欣快、 发怒、淡漠等? 自我报告与观察 的表情是否一致? (一)观察内容 1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认识功能 5. 情绪 6. 洞悉和判断 对自己的行 为和情感是否有 所认识? 对造
16、成问题 的原因有无了解? 对自己的病 情有无自知力? 对改善自己 情境的迫切程度? (二)会谈内容和技 术 最初会谈 1.问候和关心来访者,建立良好人际 关系 2.了解有关来访者的基本情况 3.向来访者介绍有关就诊的知识,让 其了解以后所要进行的一些步骤和手续 (二)会谈内容和技 术 收集个案情况的会谈 1.一般资料 如职业和文化程度 2.寻找帮助的问题和原因 3.婚恋或家庭情况 4.生长情况和健康情况 5.个人嗜好 6.工作情况和生活事件 7.人际关系和社会支持 (二)会谈内容和技 术 诊断性会谈 重点是症状,按精神状况检查提纲进行: 1.有无感知觉障碍 如幻觉。 2.有无智力和思维过程障碍
17、 如妄想? 3.有无注意力和定向力障碍 4.有无情绪高涨或低落 5.有无异常行为表现 6.有无自知力 (二)会谈内容和技 术 会谈技术 1.恰当的提问,通常采取开放性提问 2.注意倾听,特别是用心听 3.用词通俗易懂,非必要时应少用专业 词汇 4.记录,为避免遗忘,可记录关键要点 第三单元 正确使用心理测 验 n学习目标学会正确使用心理测验。 n操作步骤 (一)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者 同意。 (二)依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。 (三)测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同,必须 重新针对性地会谈。 n相关知识 相关知识 n依据求助者的心理问题选择恰当的心理
18、测 验项目。 n心理测验的其它一般知识,请参阅第十章 “心理测验”有关部分。 选择恰当的心理测验项目 n依据求助者的心理问题选择问卷和量表: n针对问题:量化严重程度 n针对内因:人格量表 n针对外因:生活事件量表 n排除疾病:MMPI,智力测验,HR 注意事项 n不得乱用心理测验。 n不得使用“地毯式轰炸”方式实施心 理测验。 第四单元 一般临床资料的整理与 评估 n学习目标 学会对临床资料的整理 。 n操作步骤 (一)整理归纳一般资料。 (二)整理个人成长史资料。 (三)整理求助者目前精神、身体和社会工作 与社会交往状态。 (四)对资料来源的可靠性予以说明。 (五)按资料性质进行分类整理。
19、 相关知识 n对临床资料的解释 n考察资料的可靠性、真实性先决条件 n影响资料可靠性的可能因素 n职业倾向对理解资料的影响 相关知识 验证可靠性: n补充提问 n问卷和心理测验 n比较来源 相关知识 分析方法: n就事论事 n寻找相关 n迹象分析 可能影响资料可靠性的因素 n过分随意地交谈、咨询室的倾向性暗示 n资料收集者、咨询决策者 n求助者:个性、状态 n咨询师:最初印象、早期印象 职业倾向对理解资料的影响 n非专业观点 n病理学观点 n学习观点 n发展观点 n生态学观点 注意事项 n对于初学者来说,将采集资料属于基本功 ,所以,必须仔细、严格和按技术要求操 作。 n收集资料又是个人思维品
20、质的训练,所以 在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑 关系,以形成良好的思维方式。 n把握不大或评估错误,应集体讨论 第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料 n学习目标学会从求助者以往的咨询过程中寻 找有价值的资料以利于形成正确的诊断。 n操作步骤 1询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅 读就诊的病历和有关资料 2询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构 ,其咨询过程如何 n相关知识 相关知识 n了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治 疗,疗效如何 n分析当时求医的原因:躯体、心理、心身 关系 n求助经历:尤其诊断 n区分:现在和过去 n甄别:问题性质 注意事项 n详悉既往咨询经历 n不
21、可挑剔指责既往咨询中的可能的失误 模拟咨询 n两人一组:一人扮演咨询师、另一人来访者 n观察者:全体学员 n咨询师:礼貌接待、开场白、会谈、结束 n来访者:自己的心理问题 n时限:58分钟 n老师:现场督导 分享 n心理咨询的任务是帮助当事人自强自助 。 n我们并不参与决策和解决问题 n心理咨询是帮助当事人合理地做出决策 ,而不是做出合理的决策 n“给人以鱼,不如教人以渔” n提高心理素质,提高应对能力 分享 n1、直接目标:解决来访者遇到的问题和困扰 。具体的生活事件如工作学习困难、人际关系 紧张、意外事故、家庭不和睦及疾病折磨等, 都直接影响人们的心态 n2、中间目标:对自己进行反思,达到
22、自我认 识、自我接纳、塑造良好的自我形象,树立健 康的人生观,形成适当的生活方式。 n3、自我实现:达到充分发挥个人的才智,取 得与自己能力相称的成就 分享 根据来访者咨询所提出: n 情绪问题:焦虑、恐慌、抑郁 n人际关系问题 n家庭婚姻问题: n 夫妻关系、计划生育、子女教育 n性问题咨询: n A、性心理障碍的鉴别处理 n B、性教育,如:手淫、遗精是否有害 ? n 心理保健问题 n 精神障碍的康复指导 分享 n心理咨询的程序 n收集资料 n主要手段是会谈,以了解当事人的心 理问题及其产生的背景,背景包括: 年龄、婚姻状况、文化程度、家庭环 境、成长经历、个性特征、自我评价 等。 n要求
23、全面、具体、详细。 分享 n1、以开放性提问开始会谈 n2、等待来访者的反应(注意倾听,不要打断 或突然插入另一个问题) n3、来访者讲完后,经常反问自己:“来访者 想告诉我什么?”“他的言外情感是什么?”“ 为什么当事人这样想呢?” n4、必要时插入一些短语,通常是过渡性短语 ,引导,保持交流 n5、根据当事人随后的反应,找出问题的症结 所在,并用释义、中断、情感反射作用、引 导等方式使会谈持续 分享 会谈中应避免的表述 n1、判断性陈述:“你一定要-”;简单的判断和评 价,如“我认为那样是错误的”等。 n2空洞的说教和劝戒,如“人还是应该知足常乐”等 。 n3贴标签和下诊断,如“你的心理素
24、质太差”、“你这 是适应性障碍”等。 n4、探查性表达:最常见的形式以“为什么”开头,往 往带有强迫的意味,它要求来访者提供不自愿暴露 的信息,如:你为什么不与家人一起吃饭? n5 、给来访者具体的建议,直接的指导或引导。 n6 、对来访者提及咨询者与来访者都熟悉的人 分享 n7、给来访者提供“假安慰”(应区别“支持”与“假安慰” ),以使人高兴。如“你不用担心,明年你一定能考 取名牌大学”等。 n8、引导来访者责怪他人和环境。 n9排斥来访者的消极情感,或不能接纳来访者的全 部情感。这种做法无疑是在鼓励来访者在咨询员面前 表现顺从,而不是鼓励来访者真实自我的流露,这样 做只会对来访者否认自我
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 咨询 心理 诊断 技能
链接地址:https://www.31doc.com/p-2191042.html