咽的解剖学.ppt
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1、咽上起颅底,下达第六颈椎平面,为 一长形肌膜管,是呼吸和消化的共同 通道。咽前通鼻腔,口腔和喉,后壁 与椎前筋膜相邻,下端相当在环状软 骨上缘与食管入口连接。咽两侧有颈 部大血管神经通过。咽部以硬腭向后 延线及会厌游离缘上缘延线分为鼻咽 、口咽和喉咽三部。 咽 后壁分别 平第12 、第23 、第36 颈椎。 硬腭向后作延线,此线平面以上的咽部称鼻咽。 顶壁 由蝶骨体及枕骨底部构成,呈穹窿状, 顶与后壁交界处有咽扁桃体腺样体 前壁 以后鼻孔为界,通鼻腔。 后壁 邻接第1,2颈椎。 下界 通口咽。 侧壁 两侧有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐 窝。咽隐窝为鼻咽癌的好发部位。该处接近颅 底破裂孔,鼻咽癌
2、可循此自然孔道侵入颅内 鼻咽以下,会厌上 缘以上。 前界:经咽峡通口 腔 *咽峡:上-悬雍垂 、软腭游离缘,侧- 舌腭弓、扁桃体、 咽腭弓,下-舌背。 后界:为咽后壁。 下界:接喉咽 为会厌游离缘以下,食道入口以上部分,亦 称下咽。前方通喉腔、下端在环状软骨下缘 平面接食管,两侧有梨状窝。 会厌谷 梨状窝 环后隙 梨状窝 喉咽部 纤维镜像 在咽壁的后方及 两侧,有由颈部 筋膜构成的潜在 性蜂窝组织间隙 ,其中重要的有 咽后隙和咽旁间 隙 上界:起于颅底。 下界:止于第一、二胸椎 平面。 前界:颊咽筋膜、咽后壁 。 后界:椎前筋膜。 外界:以薄层筋膜与咽旁 隙相隔。 内界:为咽缝将其分为左 右两
3、部分。 内含疏松结缔组织和淋巴 结,易形成咽后壁脓肿, 小儿多见。 呈锥形,底在上 ,尖在下,左右 各一。 *内容:有颈内动 脉、颈内静脉, 、 颅神经、交感神 经干等穿过及颈 深淋巴结上群。 上界:颅底。 下界:达舌骨大角。 内界:以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔。 外壁:为下颌骨升支、翼内肌和腮腺包囊。 后壁:椎前筋膜。 咽部有丰富的淋巴组织、聚集成团者为扁桃体, 分散在粘膜下者为淋巴滤泡和淋巴索 扁桃体表面复盖 鳞状上皮。有6- 20个隐窝开口, 呈分支状盲管, 易为细菌病毒存 留繁殖,形成感 染“病灶”。 又称咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁 交界处,表面不平,有5条纵行 沟隙,在其中部下端有时可见胚胎 期残余的凹陷,称咽囊。岁 最显著,岁后渐退化萎缩 咽的分部及各部的分界线 咽峡 鼻咽的侧壁标记 咽旁隙的内容 咽隐窝
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