婴、幼儿儿童的营养与膳食ppt.ppt
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1、1 2 3 婴幼儿的营养与喂养 婴儿是指从出生至1周岁的孩子。婴 儿期是人一生中生长发育最迅速的阶段 ,一年内体重增长两倍(由3千克左右至 10千克左右),生长快速,对膳食营养的 要求也较高,因此需要在营养上满足其快 速生长发育的需求。幼儿指1-3岁的儿童 ,4-6岁是学龄前期儿童,学龄儿童指6- 12岁;12岁也是青春期的开始。 4 婴幼儿的营养与喂养 据WHO报道,亚洲2岁以下儿童缺铁性 贫血的患病率高达90%。我国对22个省市 11万婴幼儿调查,缺铁性贫血患病率也 高达40%,佝偻病患病率为32%,个别地 区高达50%。但是另一方面,由于营养过 剩或膳食营养素不平衡而引起肥胖或其 他疾病
2、的也日益增多。据各地调查,在 城市中肥胖儿童约占1%2%,有的地区 达5-10%。 。 5 婴儿的喂养与辅食添加 婴、幼儿生长发育迅速,代谢 旺盛,是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理,不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响,而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。 6 一、婴儿生理特点 1.生长发育迅速,体内代谢旺 盛,对热和各种营养素需要量较 大; 2.消化功能差,抗病能力低; 3.易出现儿童营养缺乏病和营 养过剩 7 二、婴儿营养需要: (一)能量 基础代谢:高 食物特殊动力作用:婴儿期约占能量消耗 的78%,人乳喂养者要低于牛奶喂养和混 合喂养
3、者。 8 活动所需:包括吸奶、啼哭、手足活动等 活动,能量消耗取决于活动的类型、时间 和强度。 生长所需:为婴、幼儿所特有的能量消耗 ,与生长速度成正比。 9 婴幼儿营养需要 (二)蛋白质 : 婴幼儿是儿童时期发育最快的 阶段。生长过程进行得愈快,所需 蛋白质愈多,应处于正氮平衡。 10 婴儿摄入的蛋白质数量充足, 质量要好,以满足对必须氨基酸的 需要。母乳喂养时蛋白质的需要量 为2.0g/(Kg-d),牛乳喂养时需要量 为3.5 g/(Kg-d)混合喂养时需要量 为4.0 g/(Kg-d)。6个月后应增加 辅食,逐渐增加利用率高的动物性 蛋白质。 11 婴幼儿营养需要 (三)脂肪: 脂肪是婴
4、幼儿能量和必需脂肪 酸的重要来源。必需脂肪酸为生长 发育所必需,对婴、幼儿神经髓鞘 的形成和大脑及视网膜光感受器的 发育和成熟有重要作用。 12 婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏 感,所以应供给数量充足和比例适 宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA 推荐每天脂肪摄入量占总能量的比 例为30%45%。 13 婴幼儿营养需要 (四)碳水化合物:碳水化合物是主 要的供能营养素,有助于完成脂肪 氧化和节约蛋白质作用,也是脑代 谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶 ,故淀粉类食物应在34个月后添 加。婴儿碳水化合物供能占总能量 的40%50%。 14 (五)矿物质 婴幼儿营养需要 1、钙: 初生婴儿体内钙含量约25g,
5、到成 年时达9001200g。说明生长过程 中体内需存留大量的钙。在骨骼和 牙齿发育形成的关键时期,钙缺乏 导致的损害是不可逆的。中国RDA 规定,初生至6个月婴儿钙供给量 为400mg,7个月2岁为600mg,3岁 为800mg。 15 婴幼儿营养需要 2、铁: 初生至4个月之内的婴儿,体内有一定量 的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽 。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴 儿3个月后即应补充铁,可选择含铁丰富的 食品。中国RDA推荐,婴儿及各年龄组儿童 铁供给量均为10mg. 16 婴幼儿营养需要 3、锌: 锌是核酸代谢和蛋白质合成过程 中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺 乏锌会导致食欲不
6、振、味觉异常、异 食僻、生长发育迟缓、性发育不全, 大脑和智力发育受损等。 17 婴儿体内没有锌储备,需要 从食物中摄取。母乳中锌含量及 其利用率高于牛奶,故母乳喂养 较好。海产品、肉禽等动物食品 锌含量高,是锌的良好食物来源 。 18 婴幼儿营养需要 4、碘: 全世界八亿人受缺碘威胁,我 国有4.25亿人口生活于缺碘地区 膳食碘供给不足将引起碘缺乏 病我国推荐膳食碘的供给量初 生个月40g/d,12个 月50g/d,岁70g/d 19 婴幼儿营养需要 (六)维生素: 母乳喂养的婴儿只要母亲获得 平衡膳食,营养充足,乳量足够, 一般不会发生维生素缺乏症 母乳和牛奶中维生素D含量均低 。婴儿应补
7、充适量鱼肝油并经常晒 太阳,以预防佝偻病。 20 维生素A缺乏会发生反复呼吸 道感染、干眼病及夜盲症等,必 要时给予维生素A制剂 母亲食用较多的精制加工米 面,可发生维生素B1缺乏,乳汁 中分泌量相应减少,可导致婴儿 B1缺乏引起脚气病 21 三、婴儿的喂养指导 (一)0-6月龄婴儿喂养指南 1、纯母乳喂养。 2、尽早开奶,初乳营养好。 3、不能用纯牛乳喂养,选择婴儿配方 食品喂养。 4、补充适量VD、VK,适当户外活动。 5、定期监测生长发育状况。 22 三、婴儿的喂养指导 (二)6-12月龄婴儿喂养指南 1、奶类优先,继续母乳喂养。 2、及时合理添加多样化辅食。 3、养成良好的进食习惯和行
8、为。 4、尽早自己进食,注意饮食卫生。 5、定期监测生长发育状况。 23 四、常见的营养问题及合理营养 (一)常见婴儿的营养问题 1、蛋白质-能量营养不良(PEM) 可分为原发性和继发性两种。 水肿型(Kwashiorker) ,指热 能摄入基本满足而蛋白质严重不足 的儿童营养性疾病。主要症状为腹 、腿部水肿,虚弱、表情淡漠、生 长滞缓、头发变色、变脆并易脱落 、易感染等。 24 干瘦型(Marasmus) 指蛋白质和热能摄入均严重不足 的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力 ,因易感染其它疾病而死亡。 25 营养问题 2、佝偻病: 以3-18个月的婴幼儿为最多见 ,主要是由于维生素D缺乏造成。 发病
9、初期表现为血钙降低引起 的神经兴奋性增高如多汗、夜惊、 抽搐等,进一步发展致头枕部头发 脱落、囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸 等。 26 营养问题 3、缺铁性贫血(IDA): 是6个月-3岁婴幼儿的 常见病和多发病。多胎儿 与早产儿易发生。 主要表现为易烦躁, 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花 、精力不集中的现象 27 1、婴儿生长发育特点 婴儿期是人类生命生长发育的第一高 峰期,12月龄时婴儿体重将增加至出生时 的3倍。身长增加至出生时的1.5倍。婴儿 期的头6个月,脑细胞数目持续增加,至6 个月龄时脑重增加至出生的2倍( 600700g),后6个月脑部发育以细胞体 积增大及树突增多
10、和延长为主,神经髓鞘 形成并进一步发育,至1岁时,脑重达 9001000g,接近成人脑重的2/3。婴儿消 化器官幼稚,功能亦不完善,不恰当的喂 养易致功能紊乱和营养不良 (二)婴儿的合理营养 28 婴幼儿的生理特点 生长发育 婴儿期:体重、身长、头围、胸围 、上臂围 幼儿期:体重、身长、头围、智能 消化与吸收 胃肠道功能不够完善 乳芽萌出 胃呈水平位,胃容量小。 消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱 (二)婴儿的合理营养 29 1、婴儿生长发育特点 (二)婴儿的合理营养 30 2、婴儿喂养的膳食指导 婴儿喂养:通常分为母乳喂养、混 合喂养和人工喂养。 31 2、婴儿喂养的膳食指导 ()母乳喂养: 1)
11、母乳喂养优点 母乳中营养素齐全,能满足婴儿生 长发育的需要:充足的母乳喂养所提供 的热能及各种营养素的种类、数量、比 例优于任何代乳品,并能满足46月龄以 内婴儿生长发育的需要。 母乳中的营养素与婴儿消化功能相 适应,亦不增加婴儿肾脏负担,是婴儿 的最佳食物 32 母乳喂养优点 A、含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛 乳,但其中的白蛋白比例高,酪蛋白比例低 ,在胃内形成较稀软之凝乳,易于消化吸收 。另外含有较多的牛磺酸,利于婴儿生长发 育需要。 B、含丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂 肪高于牛乳,且含有脂酶而易于婴儿消化吸 收。母乳含有大量的亚油酸(LA)及-亚麻 酸(ALA),可防止婴儿湿疹的发
12、生。母乳中 还含有花生四烯酸(AA)和DHA,可满足婴儿 脑部及视网膜发育的需要。 33 母乳喂养优点 C、含丰富的乳糖 乳糖有利于“益 生菌”的生长从而有利于婴儿肠道的 健康 D、无机盐 母乳中钙含量低于牛乳 ,但利于婴儿吸收并能满足其需要。 母乳及牛乳铁均较低,但母乳中铁可 有75%的吸收。母乳中钠、钾、磷、氯 均低于牛乳,但足够婴儿的需要。 34 母乳喂养优点 E、维生素 乳母膳食营养充足时 ,婴儿头6个月内所需的维生素如硫胺 素、核黄素等基本上可从母乳中得到 满足。VD在母乳中含量较少,但若能 经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每 100ml母乳中含VC4mg,可满足婴儿的 需要,而牛乳中的
13、VC因加热常被破坏 。 。 35 母乳喂养优点 母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂 养儿的抗感染能力 A、母乳中特异性免疫物质 母乳尤 其是初乳中含多种免疫物质其中特异 性免疫物质包括细胞与抗体。 B、母乳中的非特异性免疫物质 包 括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳 过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌 因子等。 36 母乳喂养优点 哺乳行为可增进母子间情感的交流, 促进婴儿智力发育 哺乳是一个有益于母子双方身心 健康的活动。哺乳有利于婴儿智力及 正常情感的发育和形成,同时有利于 母亲子宫的收缩和恢复。 母乳既卫生又无菌,经济、方便、 温度适宜,而且新鲜不变质。 37 2)母乳喂养的方法 A及早开奶
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