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1、婴幼儿常见疾病的护理 主讲人:_ 一、常见疾病护理的基本原则 早发现,早治疗 仔细辨别婴幼儿的啼哭及原因 善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常 观察婴幼儿的精神状态 三 一 二 四 (一)带婴幼儿就医的注意事项 出现疑难病症、需要到权威医院就诊时,应事先了解家庭 附近的一级、二级、三级医院的地址和路线、有关专家或 专业门诊的时间和就诊情况。 准备工作 熟悉看病的程序 每次就诊时应带全上次患病过程的就诊记录 在医生开出处方时,要将婴幼儿是否有某些药物过敏史及 时告诉医生,避免取药后不能用。 二、育 儿 常 识 (二)小儿用药常识 1、婴幼儿用药的知识和技能 按体重计算的公式: 婴幼儿6个月前体重(
2、千克)估计:月龄0.8出生体重 (千克) 712个月体重(千克)估计:出生体重(千克) 60.8(月龄6)0.25 1岁10岁体重估计:年龄(岁)27或8(千克) 药物剂量(每日或每次)= 药量/千克估计体重(千克 ) 按年龄计算的公式 一、解热镇痛药 药名成分适应症用法和用量禁忌及不良反 应 泰诺林 (混悬 液) 对乙酰 氨基酚 适用于患儿的发热、 疼痛对症治疗 23岁,每次5毫升肝、肾功能不 全者禁用;可 有一过性胃肠 不适、皮疹 美林混 悬滴剂 (混悬 液) 布洛芬用于婴幼儿及儿童的 退热、缓解由于感冒 、流感等引起的轻度 头痛、咽痛或牙痛 2岁以内的婴幼儿,5 10毫升/千克/次。 2
3、3岁3滴管/次。24 小时中4次。 口服偶有皮疹 和耳鸣,轻度 的胃肠不适 儿童退 热片 对乙酰 氨基酚 用于婴幼儿及儿童的 退热、缓解由于感冒 、流感等引起的轻度 头痛、咽痛或牙痛 1岁之内,每次1/2片 ;13岁,每次1/2 片1片 3岁以下小儿 慎用 二、助消化药,防治佝偻病 药 名成 分适应症用法和用量禁忌及不良反应 多酶片淀粉酶、胰酶、胃 蛋白酶 用于消化酶缺乏5岁以内,1/2片/次,一日3次 乳酶生乳酶杆菌的干制剂用于消化不良12片/次,一日3次 伊可新( 有两种) 每粒含VA2000IU, VD700IU 用于治疗佝偻病及 夜盲症,干眼症及 皮肤角化症 口服,一日一次,每次一粒(
4、或 2/3预防) 一次大剂量或长期 服用可引起中毒反 应 贝特令每粒含VA1800IU, VD600IU 用于治疗佝偻病及 夜盲症,干眼症及 皮肤角化症 口服,一日一次,每次一粒(或 2/3预防) 一次大剂量或长期 服用可引起中毒反 应 巨能钙L-苏糖酸钙含钙量 12.9% 用于防治佝偻病辅 助药物 冲剂:6个月以内,1/2包/天。6 个月-2岁,1包/天。片剂:2岁以 上,24粒/天 活力钙碳酸钙,含钙量 40% 用于防治佝偻病辅 助药物 4片/天,每日34次消耗胃酸,影响食 欲 爱尔钙L-乳酸钙,含钙量 23% 用于防治佝偻病辅 助药物 12包/天增加乳酸,易疲劳 三、治贫血药 药 名成
5、分适应症用法和用量禁忌及不良反 应 小儿生 血糖浆 熟地、大枣 、山药、硫 酸亚铁 小儿贫血13岁,10毫升 /次,35岁, 15毫升/次,一 日两次 忌茶和含鞣酸 类药物。可有 胃肠不适,宜 饭后服 叶酸用于婴幼儿营 养性大细胞性 贫血 可与VC同用2.5 5毫克/次,每 月3次 VC缺铁性贫血的 辅助治疗 100毫克/次,每 日2次 2家庭药箱的配置 测量体温的用具 外用药物 内服药物 3用药误区 感冒时忌乱用抗生素。 用药时忌半途而废。 发烧时忌乱用退热药。 腹泻时忌乱用止泻药。 咳嗽时忌乱用止咳药。 忌给宝宝用成人药。 忌滥用丙种球蛋白。 煎汤药时不宜多加水。 服中药时不宜滥放糖。 服
6、西药时忌用果汁。 忌用茶水和牛奶服药。 三、常见病的护理 病因 症状 护理 看护过程中需注意: 仔细观察 充分休息 即时退热 鼻塞及流鼻涕 按时服药 注意饮食 预防 尽量母乳喂养: 体格锻炼: 增加营养: 按时预防接种: 减少病原: 注意事项 1、感 冒 2、扁桃体炎及咽炎 症状 护理 小提示:什么情况下可以将扁桃体切除 3、脑 膜 炎 症状 危害 怎么办 预防 小提示: 病毒性脑膜炎 化脓性脑膜炎 4、肺 炎 症状 护理 预防 小提示:如何判断小儿肺炎 5、肚 子 痛 情况主要症状是否就诊的基准备注 不 管 是 否 发 烧 腹痛时脸色不好,没力气,情 绪不好;呕吐得厉害,并伴有 泻肚。大便像
7、酱一般的血;发 高烧的同时,叫肚子疼。每隔 510分钟,哭得厉害,叫肚 子疼。 严重需紧急送医院 ,如果是深夜,就 急救送医院。 对月龄婴儿来讲,如 果出现哭得厉害,叫 肚子疼,大便带血等 症状时,基本上是由 于症状较严重,需要 去医院急诊。 肚子疼痛得越来越厉害;孩子 叫肚了疼,情绪不好。好几天 没有大便,叫肚了疼。 提前去医院就诊, 如果是深夜就等到 第二天早晨也可以 。 也有因感冒而被其他 病毒感染引起的腹痛 症。 偶尔叫肚了疼,但气色好,食 欲也不错,体重也在增加。使 劲也很难排泄大便,同时腹部 感到疼痛。 在家护理 护理 小提示:难以辨别腹痛时 引起腹痛的主要原因 不必担心的腹痛 主
8、要的症状 考虑到的病因 数日没有大便、肚子硬肿 ,没有食欲。 便秘的同时呕吐,情绪不 好,哭得厉害。 先天性巨结肠 哭了之后,停一会儿,每 隔510分钟,反复这种现 象、大便带血。 肠套叠 肚子根部肿胀腹股沟疝 伴随发烧、泻肚、呕吐。感冒、急性胃肠 炎 白色便性泻肚症 幼儿,较短时间内偶尔叫 肚子疼,有食欲,但情绪 不好。 反复性腹痛 引起腹痛的主要原因 6、腹 泻 情况主要症状是否就诊的基准备注 发 烧 伴有呕吐、发烧、情绪不好 等症状。 病情严重需要紧急去医院, 即使在深夜也需紧急去就诊 。 全身状态不好的时候,怀疑 脱水时,需紧急支医院。 虽然发烧、呕吐,但能吸收 水分。虽然发烧、大便稍
9、带 血,但情绪好。 医院上班时去一趟为佳,如 在深夜,那么等到第二天早 晨也可。 不 发 烧 大便几乎都是水,跟平时不 同,一天腹泻将近10回,眼 睛塌陷,嘴唇发干,出现脱 水症状。大便明显带血。 病情严重需紧急去医院,深 夜也需要紧急就诊。 出现无法吸收水分的脱水症 ,病情严重紧急送往医院, 大量地出现便血的时候,深 夜也必须去医院。还需要带 上沾着有血便的尿布。 大便次数比平时明显增多; 大便带少量的血,腹泻跟平 时不同,有臭味。逐渐大便 次数增多,拉的几乎都是水 。 医院上班时去一趟为佳,如 在深夜,那么等到第二天早 晨也可。 大便有点稀;大便次数增多 ;大便都是稀的。 在家里观察在便渐
10、渐变稀或大便次数增 多时,需要去小儿科就诊。 护理 及时服用合生元儿童益生 菌冲剂 非母乳性食品应选择容易 消化、符合孩子口味的 用孩子喜欢吃的饮品来补 充水分 在腹泻恢复正常后、也需 慢慢地增加非母乳食品的 量 洗屁股要比擦屁股好 勤换尿布 预防 注意清洁卫生 增强宝宝的抵抗力 在易发病季节,要注意避 免感染 饮食卫生不能忘 按时接种疫苗 小提示: 大部分腹泻的原因是病毒引起的 最可怕的是因腹泻引起脱水 腹泻时应及时补充益生菌 主要的症状应考虑到的病 因 主要表现为感冒 症状,开始腹泻 伴随感冒的腹 泻症 主要表现为腹泻 症 婴儿腹泻 一天拉10次以上 像水一样的大便 白色便腹泻症 伴随发烧
11、、腹痛 、轻微便血 食物中毒 7、呕 吐 喂养不当引起的呕吐 生理性呕吐 病理性呕吐 8、腹 绞 痛 症状 护理 小提示: 9、肠 套 叠 症状 护理 10、疝 气 症状 护理 小提示: 小儿腹股沟疝气 11、便 秘 症状 病因 饮食因素: 习惯因素: 疾病因素: 服用药物: 护理 饮食调整 服用合生元儿童益生菌冲 剂 按摩腹部 养成定时排便的习惯 适当使用开塞露和缓泻药 小提示: 12、出 疹 情况主要症状是否就诊的基准备注 伴有 发烧 的症 状 曾一度退烧,但又发高烧(或高烧 不退),全身出红色的疹子。发烧 的同时,全身出小圆斑疹。起像蚊 虫叮咬的小包似的疹子,后来又变 成水疱。手掌、脚底
12、等长小水疱。 医院上班时就诊就可 以。如果在深夜,等 到第二天早晨也可以 。但根据全身状态, 如情况严重也要马上 去医院。 患风疹、水痘、手足 口病的时候,有些也 不发烧。不管怎样, 察觉发烧或出疹子的 时候,要及时去医院 (小儿科)。 不伴 随发 烧的 时候 疹子出得很多,而且感到非常痒。 在腋下等容易磨擦的地方出很多像 疙瘩一样大的疹子。发现像被蚊虫 叮咬过似的红色小疹子。手脚的表 面(外侧)出又硬又小的疹子。感 到非常痒,渐渐地变成水疱(并不 向全身扩展)。 及时去医院就诊,如 果是在深夜里等到第 二天早晨也可以。 在小儿科或者在皮肤 科就诊。 在屁股或大腿间出疹子。腋下或脖 子周围散在
13、地出小疹子。 在家观察情况 慢慢地扩散,感到痒 或疼,渗出体液时需 上医院。 护理 仔细观察疹子的形状 测量体温 不要让孩子挠出疹的地方 不发烧的话可以洗澡 出疹子期间,要呆在室内 小提示 : 情 况 主 要 症 状应考虑的疾病 发 烧 退烧后出疹子突发性出疹 低烧出红斑疹风疹 手掌、脚底、口腔里面长手足口病 较硬的水泡,不发烧 像被蚊虫咬过似的疹子逐渐变成水疱水痘 咳嗽得厉害,眼睛分泌物增多,发烧后数日出红疹。麻疹 发低烧的同时,双颊为中心出红色花边状疹子。有时不发烧的时候也出。传染性红斑 发高烧的同时,出红色疹子。疹子消失之后手脚掉皮。溶血性链球菌感染 症 持续5天以上发高烧,白眼珠或嘴唇
14、发红,出不规则的疹子。手掌或脚底肿 胀。 川崎病 不 发 烧 起水疱,很痒水痘 原因不明,出带状的疹子 一碰就疼带状疱疹 吃药后,出疹子药疹 过敏性体质的孩子 吃了特殊性的食品后,出疹子荨麻疹 13、荨 麻 疹 症状 预防 小提示: 14、湿 疹 症状 接触性皮炎 脂溢性皮炎 擦烂(间擦疹) 异位性皮炎 护理 保持皮肤清洁干爽 避免受外界剌激 修短指甲 戒口 15、尿 布 疹 护理 勤换尿布,保持臀部清洁干爽 : 小提示: 16、脓 疱 疮 症状 护理 17、热 痱 症状 护理 18、流 鼻 血 应急措施 让孩子的头部保持正常直立或稍向前倾的姿势; 手压住流血侧鼻翼,直接压迫约五至十分钟; 也
15、可用棉花沾湿,轻塞入流血侧,以手指加压于鼻翼。 小提示: 19、中 耳 炎 症状 治疗 小提示: 20、结 膜 炎 症状 护理 预防 21、鹅 口 疮 病因 治疗 小提示: 22、疱疹性口腔炎 症状 治疗 小提示: 23、口 角 炎 病因 治疗 护理 24、泌尿系统感染 症状 护理 预防 25、高 热 惊 厥 护理 注意事项 26、流行性腮腺炎 症状 治疗 护理 预防 四、传染性疾病 27、风 疹 症状 护理 预防 28、幼 儿 急 疹 症状 护理 29、麻 疹 症状 护理 预防 30、水 痘 症状 护理 患儿宜单独隔离,居室要通风,光线充足,发热时应卧床休息。 饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质,发热时要多休息。 衣被不宜过多过厚,保持衣服、被褥清洁。 剪短患儿指甲、保持双手清洁。 注意病情变化。 小提示: 31、手足口病 症状 护理 32、乙 脑 病因 护理 33、流 脑 病因 预防 34、传染性肝炎 症状 护理 35、猩红热 症状 治疗 新加坡思蒙(中国)育婴有限公司 SIMEM BABY-LIVING CO.PTE LTD, SINGAPORE 地址:江西南昌国家经济开发区太阳城麦园菊圃路1818号 电 话:(86)791-3829101 传 真86)791-3829666 电子邮箱: 邮 编:330032 谢 谢 !
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