子宫发育异常[1].ppt
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1、子宫内膜的超声检查 子 宫 发 育 异 常 胚胎发育特点 1.女性内生殖器的胚胎发育 胚胎时期,在生殖嵴的外侧中肾有两条纵形管道,是内生殖器的 始基。其中,中肾管发育成男性内生殖器,而副中肾管发育为女性 内生殖器,这些由细胞核内的性染色体来决定。如果性染色体核型 为XX,则中肾管退化,副中肾管发育。大约在胚胎发育的第六周左 右,副中肾管的头端分别分化成为输卵管,中段及末端逐渐融合, 构成子宫体、子宫颈、和阴道的上1/3段。约在12周时,两侧的副 中肾管间隔消失,从而形成单腔的子宫腔和阴道。 2.女性内生殖器发育异常的形成 胚胎发育时期,当各种致病因素作用的内生殖器的形成 环节,使得某一阶段的发
2、育受到影响,均可造成内生殖 器的发育异常。如影响两侧副中肾管的融合可以造成双 子宫,造成间隔的吸收障碍可形成纵隔子宫。如果一侧 副中肾管的发育停止,可引起单角子宫等。 子宫发育异常的分类 根据子宫的有无分类: 1.先天性无子宫 2.子宫发育不良:即幼稚子宫(最常见) 又根据子宫发育的不同分为: (1)双子宫:双子宫并双宫颈双阴道/双子宫并单宫颈单 阴道 (2)双角子宫/鞍状子宫 (3)单角子宫/残角子宫 (4)纵隔子宫:完全性/部分性 3.始基子宫 根据副中肾管发育的障碍分类: 1.副中肾管停止发育: (1)幼稚子宫或先天性无子宫 (2)单角单颈子宫:一侧中肾管发育完全,停 止发育的另一侧也可
3、形成残角子宫。 2.副中肾管会合后不良 (1)双子宫:全段副中肾管未会合 (2)双角双颈子宫:部分会合 (3)双角单颈子宫:部分会合 (4)弓形子宫:接近完全会合 3.副中肾管会合后未完全退化 (1)纵隔子宫 (2)不完全纵隔子宫 4.混合缺陷:包括子宫各种形态畸形 声像图特征 先天性无子宫:盆腔内探及不到正常的子宫声像。常合并无阴道。 幼稚子宫 : 1.青春后期妇女 2.宫体各径线明显比正 常要小 (如前后径小于2cm ) 3.宫颈相对较长并明显 位置异常(过度前屈或 后屈) 始基子宫: 1.青春后期妇女 2.子宫较小,仅1 2cm长 3.无子宫内膜和宫腔 双子宫:盆腔内探及两个大小基本一致
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