学校结核病防治知识2016年.ppt
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1、社会共同努力 消灭 结核危害 一、结核病的流行情况 2013年的全球结核病报告(WHO) l2012年的估计全球结核病发病率总体上从南非的 1000/10万至美国和欧洲部分地区、日本、澳大利亚和 新西兰等的10/10万之间。 l2012年共发生结核病病例860万,其中13%(110万 )是HIV阳性病例,大约75%的新发病例出现在非洲地 区。 l印度和中国的结核病病例占病例总数的26%和12%。 是世界上前两位的结核病高负担国家。 n我国结核菌感染率44.5%,约有5.5亿人感染了结核菌。 n我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数约为130 万,占全球发病的12%,位居全球第2位。
2、n我国是27个耐多药结核高负担国家。多耐药(MDR)率8.3%, 位居第二位。 n2011年死亡人数居各类传染病前两位。 我国结核疫情状况 2011年学校疫情报告 单位:/10万 世界防治结核病日( World Tuberculosis Day ) n3月24日 n纪念1882年德国微生物学家罗伯特科霍发表 他对结核病病原菌的发现。 n1982年,发现结核菌100周年,世界卫生组织 和国际防痨和肺病联合会共同倡议将3月24日 作为“世界防治结核病日”。 n世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第 46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状 态宣言”并积极宣传此病的防治的重要性。 二、什么是结
3、核病 结核菌(Mycobacterium tuberculosis) 萋-尼氏染色-显微镜下涂片 n结核菌生物学特性 兼性需氧菌,生长缓慢,无运动能力,具有分枝样生长倾向。被 石炭酸复红染色后不易被酸性乙醇脱色,又称之为抗酸杆菌。 培养基 三、肺结核的诊断与治疗 n痰检查X线检查 即时痰 清晨痰 夜间痰 症状隐匿的结核病人在增多 n随着生活水平的升高,营养不良,消瘦乏力,颧红 盗汗的症状日趋减少,同时具有传染性的重症肺结 核也在逐年减少。代之而来的是无症状的隐匿性结 核增多。 n2010年结核病流行病学调查:肺结核患者中有症状 者就诊比例仅为47%,患者重视程度不够。对高危 人群开展健康体检是
4、当务之急。 1.原发性肺结核 2.血行播散性肺结核 3.继发性肺结核 4.结核性胸膜炎 5.肺外结核 结核病新分类法(2002年) 肺结核 1型:原发性肺结核 男性,20岁,低热伴乏力盗汗一月余。 2型:血行播散性肺结核 l3型:继发性肺结核 l4型:结核性胸膜炎 l 5型 肺外结核 怎样才能治好结核病 结核病的正规治疗 结核病的正规治疗 n短程督导化疗分为两个阶段 n强化期为杀菌阶段。23个月,在短时间内尽快杀灭大量 繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。 n继续期为灭菌阶段。36个月,继续消灭残留的结核菌, 减少和避免复发机会。 n治疗过程中的服药方法一般都采用每日服药FDC-复合剂, 以便
5、于医生督导,使病人能全程,不间断服药。 肺结核病人应该注意什么 肺结核病人应该注意什么 四、耐药结核病 n耐药结核病,指的是结核病人体内的结核菌对一种 一线抗结核药物(即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、 吡嗪酰胺以及链霉素)发生耐药。 n耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平耐药。 由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,因 此,耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类 型。 耐药结核病的危害 n缺乏新药,敏感药,治疗困难,死亡危险大。 n传染性增强,对健康人群造成严重威胁。 n治疗费用大。耐药结核病的治疗费用比一般结核病 要高100倍。 耐药结核病治疗 n全球基金耐多药防治项目及大连市耐药项目。
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