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1、小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 酒钢医院感染病科酒钢医院感染病科 李保明李保明 电话:电话:1399378568013993785680 E-mail: E-mail: 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病 名 病 原 全身症状及 其他特征 皮疹特点 发热与 皮疹的 关系 麻 疹 麻 疹 病 毒 呼吸道卡他 性炎症,结 膜炎,发热 第23天口 腔粘膜斑 红色斑丘疹,耳后 颈沿发际面 部躯干上肢 下肢足,三天出 齐,退疹后有糠麸 样脱屑及棕色色素 沉着 发热3 4天 ,出疹 时更高 麻疹 需要鉴别的出疹性疾病需要鉴别的出疹性疾病 1.风疹 2.幼儿急疹 3.猩红
2、热 4.肠道病毒感染 5.药物疹 6.水痘 7.手足口病 8.川崎病 9.其他发热伴发疹性的疾病(风湿热、幼年类风 湿病、狼疮病、等等变态反应性疾病、血小板减 少等血液系统疾病、雪旺式病、韩雪柯式病等等 少见病、流脑、支原体感染等特殊病原体感染等 等) 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 (十大发疹性疾病的鉴别十大发疹性疾病的鉴别) 病 名 病 原 全身症状及其 他特征 皮疹特点 发热与皮 疹的关系 风 疹 风 疹 病 毒 全身症状轻, 耳后、颈后、 枕后淋巴结肿 大并触痛 红色斑丘疹,面部 躯干四肢,疹间有 正常皮肤,退疹后无 脱皮及色素沉着 发热后半 天至1天 出疹 风 疹
3、小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病 名 病原 全身症状及 其他特征 皮疹特点 发热与 皮疹的 关系 幼 儿 急 疹 人疱 疹病 毒6 型 一般情况好 ,高热时可 有惊厥,耳 后、枕后淋 巴结亦可肿 大 红色斑丘疹,躯 干、颈部及上肢 多见,1天出齐 ,次日消退 高热3 5天,热 退疹出 幼儿急疹 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病 名 病 原 全身症状及其 他特征 皮疹特点 发热与 皮疹的 关系 猩 红 热 乙 型 溶 血 性 链 球 菌 高热,中毒症状 重,咽峡炎,扁 桃体炎,草莓舌 ,口周苍白圈, 帕氏线 皮肤弥漫性充血, 上有密集针尖大小 丘疹,颈腋下
4、 腹股沟,1天出齐, 持续35天退疹,1 周后躯干、四肢、 手足大片脱皮,无 色素沉着 发热12 天出疹, 出疹时高 热 猩红热之 手足脱皮 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病名病原 全身症状及其 他特征 皮疹特点 发热与皮 疹的关系 肠道 病毒 感染 埃可 病毒 柯萨 基病 毒 发热,咽痛, 流涕,结膜炎 ,腹泻,全身 或颈后、枕后 淋巴结肿大 散在斑疹或斑丘疹 ,很少融合,13 天消退,不脱屑, 有时可呈紫癜样或 水疱样皮疹 发热时或 热退后出 疹 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病 名 病 原 全身症状及其 他特征 皮疹特点 发热与皮 疹的关系 药 物
5、 疹 原发病症状皮疹痒感,摩擦及受 压部位多,与服药有 关,斑丘疹、疱疹、 猩红热样皮疹、荨麻 疹 发热、服 药史 F:我的文档My Pictures20101204210903952.jpg F:我的文档My F:我的文档My PicturesBagxK71SvBi8N4AwclzrSA. FF: 我的文档My PicturesBagxK71SvBi8N4AwclzrSA.jpg: 我的文档My PicturesBagxK71SvBi8N4AwclzrSA.jpgjp gPicturesslide0131_image008.jpg 小儿出疹性疾病的鉴别诊断小儿出疹性疾病的鉴别诊断 病 名 病原 全身症状 及其他特 征 皮疹特点 发热与皮疹 的关系 水 痘 水痘 带 状疱 疹病 毒 全身症状 轻 皮肤粘膜瘙痒性水疱 疹,成批出现,红色 斑疹或斑丘疹、水疱 、结痂同时出现,向 心性分布,粘膜皮疹 易溃破 前驱期半天 1天,出 疹时不发热 出疹性疾病出出疹性疾病出诊顺诊顺 序序总结总结 风水红花麻斑寒风水红花麻斑寒 谢谢大家!谢谢大家!
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