小儿推拿治疗各论.ppt
《小儿推拿治疗各论.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿推拿治疗各论.ppt(45页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 小儿病症推拿小儿病症推拿 小儿腹泻小儿腹泻 呕吐呕吐 n n 小儿病症推拿治疗须知小儿病症推拿治疗须知 推拿治疗儿科常见病症疗效甚佳,如婴幼推拿治疗儿科常见病症疗效甚佳,如婴幼 儿腹泻、呕吐、腹痛、厌食、腹胀、便秘儿腹泻、呕吐、腹痛、厌食、腹胀、便秘 、发热、咳嗽、感冒、遗尿、夜啼等病症、发热、咳嗽、感冒、遗尿、夜啼等病症 ,有显著疗效;对肌性斜颈、婴儿瘫后遗,有显著疗效;对肌性斜颈、婴儿瘫后遗 症、鼻炎、近视、鹅口疮、臂丛神经损伤症、鼻炎、近视、鹅口疮、臂丛神经损伤 、佝偻病、暑热症、疳积、流涎症等,亦、佝偻病、暑热症、疳积、流涎症等,亦 有很好的疗效。但在推拿治疗儿科病症时有很好的疗效。
2、但在推拿治疗儿科病症时 ,应掌握以下内容。,应掌握以下内容。 一、推拿禁忌症一、推拿禁忌症 (一)皮肤损害处。(一)皮肤损害处。 (二)骨折、脱位处。(二)骨折、脱位处。 (三)骨髓炎。(三)骨髓炎。 (四)骨关节结核。(四)骨关节结核。 (五)骨肿瘤。(五)骨肿瘤。 (六)急性损伤皮下出血,在(六)急性损伤皮下出血,在242448h48h内。内。 二、推拿注意事项二、推拿注意事项 1 1医生的手指甲要剪修圆滑,长短适宜,以不触痛医生的手指甲要剪修圆滑,长短适宜,以不触痛 患儿皮肤为宜。患儿皮肤为宜。 2 2天气寒冷时,医者先将手搓热,待其手暖时方可天气寒冷时,医者先将手搓热,待其手暖时方可
3、操作,以防刺激患儿不能很好地合作。操作,以防刺激患儿不能很好地合作。 3 3室内保持一定温度,不可过冷或过热,空气要流室内保持一定温度,不可过冷或过热,空气要流 通,环境要安静,避免风吹着凉。通,环境要安静,避免风吹着凉。 4 4医者态度和蔼,细心,耐心,认真操作。医者态度和蔼,细心,耐心,认真操作。 5 5推拿手法要求:轻快柔和,平稳着实,即手法用推拿手法要求:轻快柔和,平稳着实,即手法用 力宜轻,速度宜快,均匀着力,刚柔相济。力宜轻,速度宜快,均匀着力,刚柔相济。 6 6 推拿顺序:轻手法先做,掐、拿、捏等重手法,如捏脊等,推拿顺序:轻手法先做,掐、拿、捏等重手法,如捏脊等, 应最后操作,
4、以免刺激患儿哭闹,影响操作进行和治疗效应最后操作,以免刺激患儿哭闹,影响操作进行和治疗效 果;施术穴位时,一般由上而下的顺序,如头面、上肢、果;施术穴位时,一般由上而下的顺序,如头面、上肢、 胸腹、背腰、下肢、足部等。胸腹、背腰、下肢、足部等。 7 7推拿的时间:应根据患儿年龄的大小、病情的轻重、体推拿的时间:应根据患儿年龄的大小、病情的轻重、体 质的强弱而定,一般婴幼儿治疗一次,约质的强弱而定,一般婴幼儿治疗一次,约5 51010分钟,若分钟,若 年龄大,病变部位多,时间可适当延长,但一般不超过年龄大,病变部位多,时间可适当延长,但一般不超过2020 分钟。通常每日或隔日治疗分钟。通常每日或
5、隔日治疗1 1次;若某些急性病,如高热次;若某些急性病,如高热 ,每日可推拿,每日可推拿2 2次。急性病一般次。急性病一般3 36 6次为一疗程;慢性病次为一疗程;慢性病 一般一般1212次为次为1 1疗程,休息疗程,休息3 35 5天后可进行下一疗程,也可天后可进行下一疗程,也可 连续治疗。连续治疗。 8 8上肢部穴位(特定穴),无分男女,习惯只推左侧;其上肢部穴位(特定穴),无分男女,习惯只推左侧;其 它部位一般用双穴,如揉太阳、揉乳根乳旁、揉迎香、揉它部位一般用双穴,如揉太阳、揉乳根乳旁、揉迎香、揉 肺俞等。肺俞等。 9 9推拿穴位时,一般配用推拿介质,如滑石粉等,其目的推拿穴位时,一般
6、配用推拿介质,如滑石粉等,其目的 是润滑患儿皮肤,防止擦伤,提高治疗效果。是润滑患儿皮肤,防止擦伤,提高治疗效果。 1010急性传染病患儿应隔离推拿,以防交叉感染。急性传染病患儿应隔离推拿,以防交叉感染。 腹泻腹泻 n n 腹泻是以大便次数增多、便下稀薄甚如水腹泻是以大便次数增多、便下稀薄甚如水 样为主证的常见病症,多发于三岁以下的样为主证的常见病症,多发于三岁以下的 婴幼儿,尤以一岁以下最为常见,年龄愈婴幼儿,尤以一岁以下最为常见,年龄愈 小发病率愈高。本病一年四季均可发生,小发病率愈高。本病一年四季均可发生, 但以夏秋季节较多。但以夏秋季节较多。 n n 小儿脾胃薄弱,感受外邪、内伤乳食或
7、脾小儿脾胃薄弱,感受外邪、内伤乳食或脾 肾阳虚均可导致脾胃运化失职,升降失调肾阳虚均可导致脾胃运化失职,升降失调 而发生腹泻。本病易伤气液,重症患儿或而发生腹泻。本病易伤气液,重症患儿或 治疗不当,可出现伤阴、伤阳或阴阳俱伤治疗不当,可出现伤阴、伤阳或阴阳俱伤 等危重变症。如迁延不愈,可引起营养不等危重变症。如迁延不愈,可引起营养不 良,严重患儿影响生长发育,成为疳证。良,严重患儿影响生长发育,成为疳证。 一、病因病机一、病因病机 腹泻主要责之于脾胃。感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可损伤腹泻主要责之于脾胃。感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可损伤 脾胃,使水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输布,合污
8、而下脾胃,使水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输布,合污而下 发为腹泻。发为腹泻。 1 1感受外邪感受外邪 小儿脏腑娇嫩,易为外邪所袭。外感风寒暑湿之邪小儿脏腑娇嫩,易为外邪所袭。外感风寒暑湿之邪 ,侵入人体,影响脾胃,使脾胃运化失常则泄泻。古有,侵入人体,影响脾胃,使脾胃运化失常则泄泻。古有“ “无湿不无湿不 成泻成泻” ”之说,风寒暑邪多与湿邪相合而致病。夏秋季节,湿热交之说,风寒暑邪多与湿邪相合而致病。夏秋季节,湿热交 蒸,腹泻多为湿热泻。蒸,腹泻多为湿热泻。 2 2内伤乳食内伤乳食 调护喂养不当,乳食过度或过食肥甘及生冷之食,调护喂养不当,乳食过度或过食肥甘及生冷之食, 损伤脾胃,传导失
9、司而致泄泻。损伤脾胃,传导失司而致泄泻。 3 3脾胃虚弱脾胃虚弱 先天不足,或后天失调,或久病迁延,皆可导致脾先天不足,或后天失调,或久病迁延,皆可导致脾 胃虚,脾虚则健运失司,胃弱则不能腐熟水谷,水反为湿,谷胃虚,脾虚则健运失司,胃弱则不能腐熟水谷,水反为湿,谷 反为滞,合污而下发为腹泻。反为滞,合污而下发为腹泻。 4 4脾肾阳虚脾肾阳虚 小儿禀赋不足,或久病久泻之后,脾虚及肾,肾阳小儿禀赋不足,或久病久泻之后,脾虚及肾,肾阳 不足,则命门火衰,不能温煦脾阳,不能腐熟水谷,以致完谷不足,则命门火衰,不能温煦脾阳,不能腐熟水谷,以致完谷 不化而腹泻。不化而腹泻。 n n 如久泻不止,脾土受伤,
10、肝木无制,往往可因脾虚肝旺而出现如久泻不止,脾土受伤,肝木无制,往往可因脾虚肝旺而出现 慢惊风之证。慢惊风之证。 二、临床表现二、临床表现 1 1寒湿泻寒湿泻 大便清稀多泡沫,色淡不臭,肠鸣腹痛大便清稀多泡沫,色淡不臭,肠鸣腹痛 ,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡 ,指纹色红。,指纹色红。 2 2湿热泻湿热泻 腹痛即泻,暴注下迫,粪色黄褐热臭,腹痛即泻,暴注下迫,粪色黄褐热臭, 或见少许粘液,身热,烦躁口渴,小便短赤,肛或见少许粘液,身热,烦躁口渴,小便短赤,肛 门灼热而痛,舌苔黄腻,指纹色紫。门灼热而痛,舌苔黄腻,指纹色紫。 3 3伤食泻伤食
11、泻 腹痛腹胀,泻前哭闹,泻后痛减,大便腹痛腹胀,泻前哭闹,泻后痛减,大便 量多味酸臭,口臭纳呆,或伴呕吐酸馊,苔厚或量多味酸臭,口臭纳呆,或伴呕吐酸馊,苔厚或 垢腻,脉滑,指纹紫红而滞。垢腻,脉滑,指纹紫红而滞。 4 4脾虚泻脾虚泻 大便溏薄,水谷不化,食后即泻,色淡大便溏薄,水谷不化,食后即泻,色淡 不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神倦乏不臭,时轻时重,面色萎黄,肌肉消瘦,神倦乏 力,舌淡苔白,脉沉无力,指纹沉色淡。力,舌淡苔白,脉沉无力,指纹沉色淡。 5 5脾肾阳虚泻脾肾阳虚泻 久泄不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化久泄不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化 ,或见脱肛,形寒肢冷,面色皓白
12、,精神萎靡,睡时露睛,或见脱肛,形寒肢冷,面色皓白,精神萎靡,睡时露睛 ,舌淡苔白,脉象细弱。,舌淡苔白,脉象细弱。 临床上,可根据腹泻的轻重分为轻症和重症。轻症,每临床上,可根据腹泻的轻重分为轻症和重症。轻症,每 天大便天大便5-105-10次,便质稀,或呈黄水或黄绿色稀水状,似次,便质稀,或呈黄水或黄绿色稀水状,似“ “ 蛋花汤蛋花汤” ”,或夹不消化食物,或含少量粘液。有酸臭味,或夹不消化食物,或含少量粘液。有酸臭味, 偶有呕吐、发热、食欲减退。重症,腹泻频繁,每日偶有呕吐、发热、食欲减退。重症,腹泻频繁,每日1010次次 以上,大便水样,量多。患儿多有呕吐、食欲下降、腹胀以上,大便水样
13、,量多。患儿多有呕吐、食欲下降、腹胀 、腹痛,或有发热,烦躁不安,精神萎靡,甚至惊厥、昏、腹痛,或有发热,烦躁不安,精神萎靡,甚至惊厥、昏 迷。还可出现脱水、酸中毒、低血钾症。迷。还可出现脱水、酸中毒、低血钾症。脱水:患儿迅脱水:患儿迅 速消瘦,皮肤苍白,弹性减退,前囟和眼窝凹陷明显,血速消瘦,皮肤苍白,弹性减退,前囟和眼窝凹陷明显,血 压低,尿量减少;压低,尿量减少;酸中毒:口唇樱红,嗜睡,呼吸深快酸中毒:口唇樱红,嗜睡,呼吸深快 ,严重者意识不清,呼气有烂苹果味;,严重者意识不清,呼气有烂苹果味;低血钾症:四肢低血钾症:四肢 无力,腹胀,肠鸣音减弱,心音低弱等。无力,腹胀,肠鸣音减弱,心音
14、低弱等。 三、推拿治疗三、推拿治疗 1 1寒湿泻寒湿泻 治法:温中散寒,化湿止泻。治法:温中散寒,化湿止泻。 处方:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、摩腹、揉脐、推处方:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、摩腹、揉脐、推 上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。 方义:推三关、揉外劳温阳散寒,配补脾经、揉脐与按揉足方义:推三关、揉外劳温阳散寒,配补脾经、揉脐与按揉足 三里能健脾化湿,温中散寒。补大肠、摩腹、揉脐、推上三里能健脾化湿,温中散寒。补大肠、摩腹、揉脐、推上 七节骨、揉龟尾温中止泻。腹痛甚者加拿肚角。七节骨、揉龟尾温中止泻。腹痛甚者加拿肚角。 2 2湿热泻湿热泻 治法:清
15、热利湿,调中止泻。治法:清热利湿,调中止泻。 处方:清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾处方:清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾 。 方义:清脾胃以清中焦湿热;清大肠、揉天枢清利肠腑湿热方义:清脾胃以清中焦湿热;清大肠、揉天枢清利肠腑湿热 积滞,清小肠、退六腑清热利尿除湿配揉龟尾以理肠止泻积滞,清小肠、退六腑清热利尿除湿配揉龟尾以理肠止泻 。 3 3伤食泻伤食泻 治法:消食导滞,健脾和中。治法:消食导滞,健脾和中。 处方:补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹处方:补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹 、分腹阴阳、揉天枢、揉龟尾、分腹阴阳、揉天枢、揉龟尾
16、 方义:补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃方义:补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃 ,行滞消食;清大肠、分腹阴阳、揉天枢疏调肠腑积滞;,行滞消食;清大肠、分腹阴阳、揉天枢疏调肠腑积滞; 配揉龟尾以理肠止泻。配揉龟尾以理肠止泻。 4 4脾虚泻脾虚泻 治法:健脾益气,温阳止泻。治法:健脾益气,温阳止泻。 处方:补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨处方:补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨 、揉龟尾、捏脊。、揉龟尾、捏脊。 方义:补脾经、补大肠健脾益气,固肠实便;推三关、摩腹方义:补脾经、补大肠健脾益气,固肠实便;推三关、摩腹 、揉脐、捏脊温阳益气;配推上
17、七节骨、揉龟尾以温阳止、揉脐、捏脊温阳益气;配推上七节骨、揉龟尾以温阳止 泻。泻。 5 5脾肾阳虚泻脾肾阳虚泻 治法:健脾温肾,温阳止泻。治法:健脾温肾,温阳止泻。 处方:补脾经、补肾经、推三关、补大肠、揉脐、推上七节处方:补脾经、补肾经、推三关、补大肠、揉脐、推上七节 骨、揉外劳宫、按揉百会。骨、揉外劳宫、按揉百会。 方义:补脾经、推三关温阳散寒,健脾补气;补肾经、揉脐方义:补脾经、推三关温阳散寒,健脾补气;补肾经、揉脐 温养下元;补大肠、推上七节骨涩肠止泻;揉外劳宫、按温养下元;补大肠、推上七节骨涩肠止泻;揉外劳宫、按 揉百会温阳散寒,升阳举陷揉百会温阳散寒,升阳举陷 呕吐呕吐 一、病因病
18、机一、病因病机 胃为水谷之海,主受纳,其气以降为和,与脾相表里,共同胃为水谷之海,主受纳,其气以降为和,与脾相表里,共同 完成食物的消化吸收。若邪气扰胃,胃气不降反而上逆,完成食物的消化吸收。若邪气扰胃,胃气不降反而上逆, 则发生呕吐。则发生呕吐。 呕吐的病因,可有以下的几种主要因素:呕吐的病因,可有以下的几种主要因素: 1 1乳食积滞乳食积滞 由于小儿喂养不当,乳食过多,或恣食生冷肥由于小儿喂养不当,乳食过多,或恣食生冷肥 腻等不消化的食物,积滞中脘,损伤脾胃。以致胃不受纳腻等不消化的食物,积滞中脘,损伤脾胃。以致胃不受纳 ,脾失运化,升降失调,胃气上逆而发生呕吐。,脾失运化,升降失调,胃气
19、上逆而发生呕吐。 2 2胃有积热胃有积热 由于乳母喜辛辣之品,乳汁蕴热,或较大儿童由于乳母喜辛辣之品,乳汁蕴热,或较大儿童 过食辛热之品,热积胃中,或感受夏秋湿热之邪,蕴于中过食辛热之品,热积胃中,或感受夏秋湿热之邪,蕴于中 焦,皆可致脾胃升降失司,胃气上逆,而导致呕吐。焦,皆可致脾胃升降失司,胃气上逆,而导致呕吐。 3 3脾胃虚寒脾胃虚寒 先天禀赋不足,脾胃虚弱,易受寒客;或乳母先天禀赋不足,脾胃虚弱,易受寒客;或乳母 喜食寒凉生冷之品,乳汁寒薄;或小儿过食瓜果冷食;均喜食寒凉生冷之品,乳汁寒薄;或小儿过食瓜果冷食;均 可使寒凝胃脘,中阳不运,胃失和降,寒邪上逆则发为呕可使寒凝胃脘,中阳不运
20、,胃失和降,寒邪上逆则发为呕 吐。吐。 4 4跌仆惊恐跌仆惊恐 小儿神气怯弱,易受感触,若骤见异物,暴受小儿神气怯弱,易受感触,若骤见异物,暴受 惊恐,惊则气乱,恐则气下,以致气机逆乱,胃气上逆,惊恐,惊则气乱,恐则气下,以致气机逆乱,胃气上逆, 而发生呕吐。而发生呕吐。 二、临床表现二、临床表现 1 1伤食吐伤食吐 呕吐酸馊乳块或不消化食物,口气臭秽,不思乳呕吐酸馊乳块或不消化食物,口气臭秽,不思乳 食,腹痛腹胀,吐后胃部舒适,大便酸臭,或溏或秘,苔食,腹痛腹胀,吐后胃部舒适,大便酸臭,或溏或秘,苔 厚腻,脉滑实,指纹紫。厚腻,脉滑实,指纹紫。 2 2胃寒吐胃寒吐 病情缓慢,病程较长,食久方
21、吐,吐物不消化,病情缓慢,病程较长,食久方吐,吐物不消化, 臭味不大,或吐清稀痰涎,呕吐时发时止,时轻时重,倦臭味不大,或吐清稀痰涎,呕吐时发时止,时轻时重,倦 怠无力,面色皓白,四肢欠温,或腹痛绵绵,喜暖喜按,怠无力,面色皓白,四肢欠温,或腹痛绵绵,喜暖喜按, 大便稀溏或完谷不化,小便清长,舌淡苔白,脉细无力,大便稀溏或完谷不化,小便清长,舌淡苔白,脉细无力, 指纹青。指纹青。 3 3胃热吐胃热吐 食入即吐,呕吐酸臭,胃脘疼痛或闷胀不适,身食入即吐,呕吐酸臭,胃脘疼痛或闷胀不适,身 热烦躁,口渴喜饮,唇干面赤,大便气秽或秘结,小便黄热烦躁,口渴喜饮,唇干面赤,大便气秽或秘结,小便黄 赤,舌红
22、苔黄,脉滑数,指纹色紫。赤,舌红苔黄,脉滑数,指纹色紫。 4 4惊恐吐惊恐吐 暴受惊恐或跌仆惊吓之后,呕吐清涎,心神烦乱暴受惊恐或跌仆惊吓之后,呕吐清涎,心神烦乱 ,神态紧张,睡卧不安,面色青白,或惊惕哭闹,脉弦数,神态紧张,睡卧不安,面色青白,或惊惕哭闹,脉弦数 ,指纹青紫。,指纹青紫。 三、推拿治疗三、推拿治疗 1 1伤食吐伤食吐 治法:消食导滞,和中降逆。治法:消食导滞,和中降逆。 处方:补脾经、清板门、横纹推向板门、运内八卦、掐揉四横处方:补脾经、清板门、横纹推向板门、运内八卦、掐揉四横 纹、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。纹、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。 方义:补脾经、揉中脘、按揉足
23、三里健脾和胃,以助运化;清方义:补脾经、揉中脘、按揉足三里健脾和胃,以助运化;清 板门、运内八卦、掐揉四横纹宽胸理气,消食导滞;分腹阴板门、运内八卦、掐揉四横纹宽胸理气,消食导滞;分腹阴 阳、横纹推向板门以降逆止吐。阳、横纹推向板门以降逆止吐。 2 2胃寒吐胃寒吐 治法:温中散寒,和胃降逆。治法:温中散寒,和胃降逆。 处方:补脾经、揉外劳、横纹推向板门、推三关、推天柱骨、处方:补脾经、揉外劳、横纹推向板门、推三关、推天柱骨、 揉中脘。揉中脘。 方义:补脾经、推三关、揉外劳、揉中脘温阳散寒,健脾和中方义:补脾经、推三关、揉外劳、揉中脘温阳散寒,健脾和中 ;横纹推向板门、推天柱骨和胃降逆,祛寒止呕
24、,善治一切;横纹推向板门、推天柱骨和胃降逆,祛寒止呕,善治一切 呕吐。呕吐。 3 3胃热吐胃热吐 治法:清热和胃,降逆止呕。治法:清热和胃,降逆止呕。 处方:清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横纹推向板门处方:清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横纹推向板门 、推天柱骨、推下七节骨。、推天柱骨、推下七节骨。 方义:清脾胃配推天柱骨清中焦积热,和胃降逆以止呕吐;方义:清脾胃配推天柱骨清中焦积热,和胃降逆以止呕吐; 退六腑加强以上清热作用;运内八卦、横纹推向板门、推退六腑加强以上清热作用;运内八卦、横纹推向板门、推 天柱骨理气和胃止呕吐;清大肠、推下七节骨泄热通便,天柱骨理气和胃止呕吐;清大肠、推下
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 推拿 治疗
链接地址:https://www.31doc.com/p-2192719.html