小儿手足口病.ppt
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1、小儿手足口病 城东街道社区卫生服务中心 2008年5月8 日 一、 手足口病的概述 手足口病又叫发疹性口腔炎,是以手、 足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特 征。由数种肠道病毒感染所致,该病主要 侵犯儿童,并有周期性流行的趋势。手足 口病自1957年在加拿大首次报告,我国自 1981年在上海、浙江、北京等地也有过该 病发生,1983年4月至9月天津市出现手足 口病的流行。 手足口病是由柯萨奇a组16型肠道病毒 引起的传染病,该病在夏秋季比较常见, 主要发生在1-5岁儿童可以出现散发也可以 引起局部流行。肠道病毒71型早在1970年 被美国加利福尼亚洲发现后,很快世界各 地都有了关于71型病毒的
2、流行报告。1998 年我国也分裂到该病毒,这种病毒除侵袭 婴幼儿外也可在较大儿童或成人中流行, 病人有较重的临床症状常有中枢神经系统 并发症,如:无菌性脑膜脑炎,脑干脑炎 及脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等。 二、传染源: 手足口病的传染源是病人或隐性感染 者及健康带毒者。病人在发病1-2周自咽部 排出病毒,粪便中排出病毒的时间较长, 约3-5周,疱疹液中含大量病毒,破溃时病 毒既溢出。 三、传播途径: 可经过多种途径传染健康人,比 如患者的唾液,疱疹液、粪便分污染 的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通 过日常接触可经口感染,门诊交叉感 染和口腔器械消毒不严格也可传播手 足口病。 四、 人群易感性: 幼
3、儿园手足口病的各型病毒普遍 易感,但易感性随年龄增长而降底。患 了手足病的潜伏期一般为3-6天,平均4 天。治疗期最短3天,长者8天。在患者 患病期间,其口鼻分泌物、粪便及其皮 肤疱疹都具有传染性。 五、 临床特征与诊断: n 手足口病潜伏期通常3-4天,一般症状较 轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发 病,约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天 或第2天既出现,1-2天后出齐,先是玫瑰色红 斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱, 主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足 跟边缘,婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足 底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部 也可见到。疱疹成卵圆形,内含浆液一
4、般不破 溃继发感染少见,可于2-4天后吸收干燥,成 深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也 散在有红斑与疱疹,口腔疱疹易破溃出 现溃疡,患儿吃东西疼痛,并拒绝进食 ,流口水等。 六、控制措施: n人与人接触是手足口病的主要传播方式。 n家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要 机制。 n迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无特效的抗 病毒药物。 n因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者, 是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力 措施。 n因本病有自限性,除对症治疗外一般不需用抗 菌药物,但要口腔内、手、足等处的疱疹破溃 时,要防止细菌的继发感染。 n卫生部门要做好手足口病的监
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