左洛复联合中药治疗焦虑抑郁状态1例分析.ppt
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1、左洛复联合中药治疗焦虑抑郁状态,内容,1、病例介绍 2、诊疗思路 3、个人经验,病例介绍,女,46岁,2012年05月07日初诊。 主诉:胸闷、心慌反复发作5年余。,病例介绍,现病史: 患者2007年6月无名诱因出现入睡困难,情绪低落,易激动、发怒,伴有发作性心慌、胸闷。反复在马鞍山各大医院就诊,诊断为“失眠症、神经衰弱”,给予艾司唑仑、中成药等治疗,症状时轻时重。 2011年9月患者发作性心慌、胸闷症状加重,并出现莫名其妙的惊恐不安,在马鞍山人民医院“冠状动脉造影”,提示LAD近中段肌桥收缩期狭窄30%,OM1开口狭窄50%,给予倍他乐克缓释片、立普妥、佳乐定等治疗。 2012-05-07初
2、诊,入睡困难,时有心慌、胸闷,自感脑鸣、头昏,头部有重压感,口干,食欲欠佳,大便干,舌红苔黄腻,脉滑。,诊断: 中医诊断:郁证(痰热内扰证) 西医诊断:焦虑抑郁状态(中度),治疗,舍曲林50mg qd 中药:清热化痰、宁心安神,选用黄连温胆汤加减,处方: 黄连3g 枳壳12g 广郁金10g 陈皮6g 茯神30g夜交藤15g生麦芽10g白芍10g 远志6g生甘草3g,从循证医学证据看左洛复安全性,SADHART研究显示:左洛复是唯一具有心血管安全性循证医学证据的抗抑郁药,Glassman AH, et al. JAMA. 2002 Aug 14;288(6):701-709,SADHART研究:
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