糖尿病DiabetesMellitus.ppt
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1、2019/3/1,1,糖尿病 Diabetes Mellitus,郑州大学公共卫生学院,第21章,2019/3/1,2,概 述 糖尿病的流行病学特征 代谢综合征 糖尿病的防治策略与措施,本章要点,2019/3/1,3,糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 古称消渴病,医史记载已逾两千年。近几十年来,随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率呈现出世界性的上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。,2019/3/1,4,2019/3/1,5,一、概述,糖尿病的定义和分型 糖尿病的诊断标准,2019/3/1,6,一 、糖尿
2、病的定义和分型,定义 由多种病因引起的代谢紊乱,特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。 病因分型(WHO,1999) 1型糖尿病 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 其它特殊类,2019/3/1,7,二 、糖尿病的诊断标准,负荷后2h血糖,空腹血糖,2019/3/1,8,第二节 糖尿病的流行病学特征,1型糖尿病的分布 2型糖尿病的分布 糖尿病的危险因素,2019/3/1,9,2019/3/1,10,一 、1型糖尿病的分布,地区分布 国家间和地区间 全球年龄调整发病率最大相差350倍 离赤道越远发病率越高 我国的发病
3、率 世界最低(0.59/10万人年) 城乡间 城市儿童的发病率郊县和农村 (1.12/10万人年 vs 0.38/10万人年),2019/3/1,11,人群分布 性别和年龄 男、女相似 地区越高发男性越高 高发年龄为青春期 种族和民族 白人高于黑人高于黄色人种,2019/3/1,12,(王克安等,1999),时间分布 季节性 秋冬季节性升高:北半球12-2月,南半球6-8月 长期趋势 增长明显,2019/3/1,13,二、2型糖尿病的分布,流行情况 广泛分布于世界各地,不同国家、人群发病率与患病率不同 工业化国家患病率居高不下,某些国家的发病率呈趋势 发展中国家患病率逐年,某些地区已达到一个很
4、高的水平,2019/3/1,14,地区分布 国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率 生活方式西化的发展中国家人群患病率欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高 我国11省市调查 标化患病率最高 北京,达4.56% 最低 浙江,为1.99% 城乡分布 标化患病率 省会城市(4.58%)中小城市(3.37%)富裕县镇(3.29%)贫困县农村(1.71%),2019/3/1,15,时间分布 长期趋势 持续趋势 人群分布 年龄 随年龄增加而,有发病年轻化的趋势 性别 西欧与美国 女性男性 韩国及日本 男性女性 我国 女性男性 职业 体力劳动者脑力劳动者 种族和民族 家族史 存在家族聚集性 社会经济地位
5、,2019/3/1,16,三、糖尿病的危险因素,1型糖尿病 遗传因素 病毒感染 自身免疫 其他环境因素,2019/3/1,17,2型糖尿病,遗传因素 肥胖(或超重) 体力活动不足 膳食因素 早期营养,糖耐量损害 胰岛素抵抗(IR) 妊娠 社会经济状况 高血压及其它易患因素,环境-基因交互作用的结果,2019/3/1,18,第三节 代谢综合征,概 述 诊断标准 患 病 率,2019/3/1,19,一、概 述,定义 一组以肥胖、高血糖糖尿病(DM)或糖调节异常(IGR)、血脂异常高甘油三醋(TG)和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群。,代谢综
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