糖尿病的自我管理.ppt
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1、糖尿病的自我管理,东阳人民医院糖尿病 护士,思考题,没有不舒服就没有糖尿病吗 糖尿病病人饭吃得越少越好吗 糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗 甜的食物不能吃吗 瓜子花生等可以多吃吗 在家测血糖应测什么时候的血糖,糖尿病的诊断标准,空腹血糖大于或等于7mmol/L (2次) OGTT2h后血糖大于或等于11.1mmol/L(次) 满足以上条件之一,不管有无症状,即可诊断糖尿病 如果有症状,只要1次即可诊断,有关糖尿病的特点,最大的特点是没有症状-“无声的杀手” 很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病 有“三多一少”时血糖已经很高 糖尿病是可以预防的 请关心您的下一代,案例1,王先生,52岁,平
2、时体健。因胆囊炎、胆石症而住院,发现空腹血糖9.2mmol/L(166mg/dl),餐后血糖16mmol/L(288mg/dl)。医生诊断为糖尿病。病人不能相信,因为没有任何不舒服。 请问,病人有否糖尿病呢?,什么是糖尿病(原因,结果,并发症),原因:遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、缺乏运动、压力大,引起胰岛素抵抗或分泌下降 结果:血糖升高 自由发展:损害血管、神经 最终后果:各种慢性并发症:中风、心肌梗死、眼底病变、胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽 问题:糖尿病的并发症是必然的吗?,其他并发症,各种感染:肝脓肿、肺炎、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、阴道炎、皮肤感染 糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷,糖尿病足部溃
3、疡,足坏疽,足重建,糖尿病、高血压、高血脂引起的 肾及大血管的病变,健康的眼底,糖尿病、高血压、高血脂 引起的眼底病变,血管内膜,健康、干净的主动脉 癍快、血栓堵塞动脉,严重病变的主动脉,控制血糖,预防并发症,血糖:空腹 7mmol/L; 餐后8.3mmol/L,70岁以 上10mmol/L 血压: 130/80mmHg 血脂: 在正常范围 糖化血红蛋白: 6.5% 糖尿病并不可怕,只要控制好以上指标,并发症可以预防,病人寿命及生活质量不受影响,如何控制血糖,饮食 运动 药物 监测血糖 糖尿病教育 情绪控制、压力应对 与专业人员保持联系,糖尿病的饮食要点1,没有绝对不能吃的饮食(相对不可吃:肥
4、肉,鸡鸭皮,动物内脏,油炸的;吃干不吃烯,吃大不吃小)。粉类少吃 糖尿病饮食是健康饮食,而不是饥饿饮 食,同样适合正常人 老南瓜不能降血糖,而能升血糖 无糖饮食并非无糖,降糖饮食并不降糖 不能以食物甜不甜来判定可不可吃 忌烟酒。尽量避免油炸食物,糖尿病饮食控制要点2,能量供给合理(量出为入)、三大营养物质合理分配(碳水化合物,蛋白质,脂肪) 饮食控制过严同样有害 水、茶、无油的肉汤、大部分蔬菜,可以开放,酒精,每克酒精产能7千卡 酒精对血糖的影响受食物影响 酒精在胃及小肠吸收,它在肝脏的代谢先于其他营养物质 酒精的代谢不需要胰岛素的帮助 酒精不转化成葡萄糖,过多的酒精可转化成脂肪 不进食的情况
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