细菌的感染与免疫InfectionandImmunityofBacteria.ppt
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1、第6章 细菌的感染与免疫 Infection and Immunity of Bacteria,基本概念,细菌的感染(bacterial infection)或传染 细菌侵入宿主机体后,进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 致病菌或病原菌(pathogen):能使宿主致病的细菌 非致病菌或非病原菌 (nonpathogenic bacterium, nonpathogen),正常菌群(normal flora),正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,有些对人还有利,是为正常微生物
2、群,通称正常菌群,肠道的正常菌群,健康青年 粪便涂片,健康壮年 粪便涂片,健康 中年 粪便 涂片,正常菌群生理学意义: 1生物拮抗作屏障 2营养作用产营养 3免疫作用 有免疫 4抗衰老作用除废物,条件致病菌(conditioned pathogen) 机会致病菌(opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病,在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调(dysbacteriosis) 菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution) 二重感染:金黄色葡萄球菌、白假丝酵
3、母菌等,医院获得性感染(hospital acquired infection),病人在住院期间发生的感染,通称医院内感染(nosocomial infection)。 交叉感染,由医院内病人或医务人员直接或间接传播引起的感染; 内源性感染,或称自身感染,由病人自己体内正常菌群引起的感染; 医源性感染,在治疗、诊断或预防过程中,因所用器械等消毒不严而造成的感染。,细菌的致病机制,细菌能引起感染的能力称为致病性(pathogenicity)或病原性。 (质) 致病菌的致病性强弱程度称为毒力(virulence),即致病性的强度(量) 半数致死量(median lethal dose, LD50)
4、 半数感染量(median infective dose,ID50),细菌的致病机制,致病菌的致病机制主要与三方面有关: 细菌的毒力强弱 侵入宿主机体的菌量 侵入部位是否合适,细菌的毒力物质 :侵袭力、毒素 (物质基础),侵袭力(invasiveness) 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 荚膜 粘附素 侵袭性物质,毒素 (toxin),外毒素(exotoxin)多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 内毒素(endotoxin)革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来,内毒素与外毒素的比较,ETEC不耐热肠毒素 霍
5、乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素,A:活性亚单位 B:结合亚单位 可提纯制疫苗,外毒素,分子结构:A-B模式,外毒素种类,神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素 肠毒素 霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素,内毒素毒性作用,发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 Shwartzman现象与DIC,内毒素毒性作用,发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 Shwartzman现象与DIC,宿主的免疫防御机制,人体内存在着较完善的免疫系统。 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 天
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