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1、猪囊尾蚴病(Cysticercosis, 猪囊虫病),世界性分布。尤其是发展中国家而且喜食生肉的地区。 我国广泛流行于东北、华北及西南各地。 上世纪50年代提出限期消灭,至今仍有发生。 危害人、猪,是肉品卫生检验的重要项目之一。,第二节 带绦虫蚴病,猪带绦虫(Taenia solium Linuaeus,1758); 人可感染猪囊尾蚴;犬、猫、兔等偶有感染。 猪带绦虫和猪囊尾蚴主要在人和猪之间交替感染。 人体囊尾蚴病特别是脑型、皮肌脑混合型的患者可危及生命。,1、病原、宿主与寄生部位,病原:圆叶目(Cyclophyllidea)带科(Taeniidae)带属(Taenia)。 成虫猪带绦虫(T
2、aenia solium),亦称有钩绦虫或链壮带绦虫;幼虫猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosal)或猪囊虫。 终末宿主:人;成虫寄生部位:小肠; 中间宿主:猪、人;幼虫寄生部位:肌肉、脑、心肌以及实质器官。 幼虫阶段对人和猪造成严重危害。,2、形态特点成虫,大型绦虫,全长25 m,最长可达8 m,包括8001000个节片组成。 头节:直径约1 mm,有4个吸盘和顶突,顶突上2550个小钩,内、外两圈交替排列。 颈节:窄而短。 幼节:短而宽,成节近似方形。 成节:成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸150300个,节片的背侧。卵巢除两叶外,还有一个副叶。子宫在节片中央,棒状盲管。生殖
3、孔位于节片侧缘中央,不规则地交替排列。 孕节:长约为宽的2倍。子宫发达,其他均退化,子宫两侧各有712个侧枝(有次生枝),呈树枝状,充满虫卵。,图1-1 猪带绦虫成虫的头节、成节和孕节的构造(Olsen) A. 头节 B. 成节 C. 孕节 1. 头节 2. 吸盘 3. 顶突(上有钩) 4. 生殖孔 5. 雄茎囊 6. 输精管 7. 睾丸 8. 阴道 9. 受精囊 10. 卵巢 11. 输卵管 12. 卵黄腺 13. 卵模和梅氏腺 14. 子宫 15. 纵排泄管 16. 孕节子宫分支,大小为610 mm5 mm; 半透明空泡,囊内充满液体,内壁上有一内陷的乳白色米粒样头节。,形态特点囊尾蚴,猪
4、囊虫 1.头节 2.头节伸出,1,2,猪囊尾蚴,猪肉中的猪囊尾蚴,形态特点虫卵,圆形或椭圆形,浅黄,直径为3143 m; 外有一层薄的卵壳(常脱落),其下是裸露的胚膜及胚层;膜较厚具有辐射状条纹,内含六钩蚴(oncospheres),3、生活史,孕节、虫卵(人粪) 猪(人)吞食 小肠,六钩蚴释出 血液循环 全身肌肉、脏器 囊尾蚴(2个月) 钙化 人食入 小肠内翻出头节,发育成熟 排出孕节 逆蠕动,内源感染,4、流行病学特点,分布与流行: 全球性分布,主要流行于贫穷、落后地区;散发。 感染途径: 人感染猪带绦虫:猪囊虫肉; 人感染猪囊虫: 外部感染:吃了虫卵; 自身感染:猪带绦虫的病人因肠的逆蠕
5、动孕节或虫卵进胃 猪感染囊尾蚴途径:吞食了有钩绦虫虫卵(饲料、饮水、人粪、),5、流行现状,1947年,全球约有250万人感染了猪带绦虫,而在1973年约有300万人受到感染。 人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。 梁韶辉等人(2004)在温州地区对4457人的检测显示,27人血清囊虫抗体呈阳性(0.61%,城市人群为0.27%,农村人群为0.94%),囊虫病现症患者4人,发病率0.09%,并有1人为猪带绦虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为:哈尔滨市4.32%;青海互助县14.71%;内蒙古自治区10.78%;江苏铜山县1.90%;山东部分地区1.38%1.91%。,19762
6、003年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现,该地区生猪囊虫病感染率为0.0051.39%之间,平均感染率为0.23%,总体趋势是下降的,但1999年后又出现上升的势头。 青海化隆县20022004年,生猪感染率为3.274.92%。 云南永胜县19961998年对猪囊虫病检查,其阳性率为2.1%5.3%。 四川凉山州17个县(市)都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最为严重,感染率在3.30%10.45%之间。该地区人的囊虫病和绦虫病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳性率21.80%,血清学诊断阳性率为40.14%,以自述排绦虫感染率为4.08%。,猪囊虫病的流行,6、致病作用和症状,()成虫 机
7、械刺激和夺取营养; 虫体分泌物和代谢产物:胃肠机能失调和神经症状。,(二)囊尾蚴,是最严重的致病因素,对人体的危害取决于寄生部位和数量。 对猪的危害一般不明显,重度感染时严重;大量寄生于猪脑时,可引起严重的神经扰乱。,7、诊断方法,1)猪生前诊断较为困难;当寄生于舌肌和眼睑时,可见囊虫结节; 2)用头节制成抗原,做皮肤变态反应,3)ELISA诊断猪囊虫病; 4)死后胴体检查; 5)人囊虫病:临床症状、CT等; 6)猪带绦虫患者(人)在粪便中查获虫卵或节片即。,7、预防及治疗,(一)预防 切断猪传人途径: 1、严格执行肉品卫生检验制度,定点屠宰,集中检疫。 2、注意个人卫生,不吃生的或未煮熟的猪肉。 切断人传猪途径: 1、大力宣传科普知识; 2、彻底消灭连茅圈 。 3、查治病人:流行区普查、驱虫。,附:对人囊尾蚴病的治疗(遵医嘱),(1)吡喹酮: (2)丙硫咪唑: (3)灭绦灵(氯硝柳胺): (4)别丁(硫双二氯酚): 应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和粪便应深埋或烧毁,防止散布病原。,对猪囊尾蚴病的治疗,(1)吡喹酮:每日剂量为每千克体重3060 mg,共服药3次。 (2)丙硫咪唑:每日剂量为每千克体重30 mg,服药3次。 (3)复方吡喹酮注射液:按每千克体重80 mg肌肉注射。疗后3个月囊尾蚴完全被吸收,不影响鲜肉质量。,免疫疫苗研究和应用前景,
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