维持血液透析患者合并ACS的PCI治疗.ppt
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1、维持血液透析患者合并的治疗,中国人民解放军第一六一医院 心血管内科 王志权,维持性血液透析是终末期肾病患者的有效治疗手段,技术日益成熟 年全球血液透析患者已超过万人,中国有.万人靠透析维持生命,且以每年的速度递增 资料显示,维持血液透析有近一半患者因为心脑血管事件导致死亡,包括心力衰竭、急性心肌梗死、心源性猝死、中风等,现 状,现 状,慢性肾功能不全患者随着肾功能的恶化,冠心病发病率直线上升 韩国例肾功能不全造影资料提示:期期肾功能不全(含透析)患者冠脉病变发生率分别为和 韩雅玲对中国例 冠脉造影资料分析显示:中重度肾功能不全患者冠心病发病率达 终末期肾病患者冠脉多为三支病变、弥漫及钙化等复杂
2、病变 指南对该类患者是否需血运重建均没有提及,问题一,终末期肾病(血透)合并患者是否需血运重建? 采取何种方式: ?,问题二,抗栓药物如何使用,抗栓药物使用,冠脉病变处理策略 完全血运重建 部分血运重建? 未找到相关文献!,问题三,我院是全军血液净化中心,长期血透患者近人,多数患者合并冠心病 从年至今一共完成了例血透合并患者的冠脉造影,其中治疗例,随访至今,无死亡,无再发心血管事件,两例未行血运重建患者一年内分别两次因住院。,我们的经验,例患者临床资料,韩,男性,岁,因“反复胸骨后疼痛年余,加重月”入院,既往多次住院,反复发作心绞痛,发作时下壁导联缺血性改变。有高血压病史年,慢性肾功能不全年,
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