心血管疾病的预防.ppt
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1、心血管疾病的预防,石法武 博士,心血管疾病流行概况与变化趋势,世界范围内不同地区前10位死因(1990),我国城市死因构成 脑卒中: 22.18% 恶性肿瘤: 21.8% 呼吸系统: 15.73 心脏病: 15.31% 损伤和中毒:6.09% 其他: 19.03%,我国农村死因构成 呼吸系统:15.73% 恶性肿瘤:17.25% 脑血管病:16.73% 心脏病: 19.60% 其他死因:18.93%,我国城乡死因构成,结论:无论是城市还是农村,脑血管病和心脏病相加之和 的心血管病,城市为37.49%,农村为26.34%,都是死 因的首位。,心脏内部结构,循环示意图,静 脉 曲 张,循环系统,正
2、常心脏外观图,什么是冠状动脉粥样硬化?,这是健康的冠状动脉横切面,并没 有血块存在; 它有宽大的血管腔,能供应足 够的血液给心脏肌肉,这个冠状动脉内有硬块存在,使管腔变小 心脏肌由于得不到足够的氧气而不能正常 运作,引发心脏病。,冠状动脉硬化,冠状动脉粥样硬化有哪些治疗方法?,调脂治疗的药物,一、他汀类衍生物/HMG-CoA还原酶抑制剂,调脂治疗的药物,二、胆汁酸螯合剂(考来烯胺和考来替泊 也叫降胆宁) 在肠道不被吸收,与胆汁酸在一起促进胆汗 酸从肠道排出体外。阻断了胆汁酸的肝肠循 环,使回到肝细胞的胆汁酸减少,而刺激肝 细胞7-a羟化酶活性增加,使胆固醇转化为胆 汁酸的速度加快,继发地减少了
3、肝细胞中胆 固醇量。 另一方面,肠道胆汁酸减少,来自食物胆固醇 吸收受到妨碍,也是引起血浆胆固醇下降的原 因之一,调脂治疗的药物,三、烟酸,四、抗氧化剂,五、必需脂肪酸,什么是介入治疗?,冠状动脉球囊扩张术,手术切口,冠状动脉球囊扩张术,手术过程,冠状动脉球囊扩张术,预 后,冠状动脉球囊扩张术,冠脉内支架植入术,定向冠脉内旋切术,高速斑块旋磨术,冠状动脉搭桥术,冠状动脉搭桥术的目的与介入治疗一样,都是使有病变的冠状动脉的血流恢复到正常或接近正常。具体来讲搭桥手术就是在腿部、胸部、上臂取一段自身的血管,把主动脉和冠状动脉之间连接起来,来供应心脏的血液,新的心脏搭桥手术示意图,图中红色为冠状动脉,
4、蓝色为冠状静脉,血液通过植入的导管,绕过坏死的动脉,流入静脉并给心肌供血,冠心病危险因素自我评价表,高 血 压,原发性高血压 90% 继发性高血压 10%,1959年739000人调查:5.11% 1979 年4012128人调查:7.73% 1991年950356人调查: 11.19% 以上为15岁以上的人群调查,原发性高血压主要有在下几个因素 体重升高; 膳食因素:高钠、低钙、低钾、低动物蛋白。 不良生活习惯:大量饮酒、吸烟等。,血压的形成,高血压的危害,心脏: 心脏的左心室为了克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生左心室肥厚引起的高血压性心脏病,病变时间一长,心肌出现
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