肾病综合征患者的护理.ppt
《肾病综合征患者的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾病综合征患者的护理.ppt(28页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、肾病综合征患者的护理,诊断标准(三高一低),大量蛋白尿(3.5g/d) 低白蛋白血症(30g/l) 高度水肿 高脂血症,一、病因及病理生理,(一)病因 原发性与继发性 (二)病理生理 1.大量蛋白尿原因 2.大量蛋白尿与低白蛋白血症 3.低蛋白血症及其它因素与水肿 4.低蛋白血症与高脂血症,临床表现,1.大量蛋白尿(3.5g/d) -肾小球通透性增加所致 尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因 2.低蛋白血症(30g/l)-致机体抵抗力明显下降。 3.高度水肿-最明显的体征 重者胸腹腔和心包积液,水肿,4.高脂血症-低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。 增加血液粘稠度;易致各种冠心病;
2、促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。,实验室及其他检查,(1)尿液检查: 尿蛋白,定量3.5gL。 (2)血液检查:清蛋白降低30gL, CH、TG、 LDL 、VLDL增高。 (3)肾功能检查:BUN和Scr升高 (提示肾衰竭)。,(4)肾活检:明确肾小球病变类型, 指导治疗和帮助判断预后。 (5)B超:双肾正常或缩小。,并发症,1.感染 与低蛋白血症,免疫功能紊乱,营养不良, 激素和细胞毒药物治疗有关。 是疾病复发、激素抵抗的重要原因。 常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。,2.血栓和栓塞-高凝状态 血液浓缩及高脂血症所致,引起自发性血管内,肾静脉血栓形成最常见 。,3.急性肾衰竭 有效循
3、环血量不足致肾血流量下降所致。 50岁以上病人多见。 蛋白质及脂肪代谢紊乱,治疗,一般治疗 休息;高热量、低盐(23g日)、 适量优质蛋白质饮食;适当限水。 对症治疗 利尿消肿、减少尿蛋白、降低血压、 降脂和抗凝。,(一)一般治疗,注意休息 预防感染 适度活动避免静脉血栓形成 适当限制水钠的摄入 合理蛋白饮食,(二)利尿消肿,一般通过限制水钠的摄入即可达到消肿的目的。除非水肿引起明显的症状,一般不主张太积极利尿。 1.渗透性利尿 2.噻嗪类利尿剂 3.袢利尿剂 4.潴钾利尿剂 5.白蛋白,(三)免疫抑制治疗,免疫抑制治疗使用的时机、剂量、疗程是治疗原发性肾病综合征的关键。,用药原则,(四)防治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肾病综合征 患者 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-2195747.html