性传播疾病.ppt.ppt
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1、性传播疾病,武汉大学社区卫生服务中心,樊福成,1人或事物的本身所具有的能力、作用等:性质、性格、性命、性能、个性、属性。 2性质,思想、感情等方面的表现:典型性、开放性、指令性。 3男女或雌雄的特质:性别、男性、女性。 4与生殖有关联的:性交、性欲、性爱、性感、性解放。 5表示名词(以及代词、形容词)的类别的语法范畴。,性,阴元石,阳元石,第一节 概 述 第二节 流行过程 第三节 流行因素 第四节 预防措施 第五节 常见性病,目 录,概念 病原学 危害 流行概况,第一节 概 述,性传播疾病(sexually transmitted diseases, STDs)是一组由性接触行为或类似性行为接
2、触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病,还包括生殖器以外皮肤对皮肤,皮肤对粘膜,粘膜对粘膜的直接接触传染,可涉及到全身主要器官的病变,使口、咽部、肛门、直肠等部位感染受累,是严重危害人群身心健康的传染性疾病。 性病(venereal disease) 性传播感染 (sexually transmitted infection, STI),一、概 念,二、病原学,从病原学上说性病分7种类型: 1 病毒:艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹; 2 细菌:淋病、软下疳、细菌性阴道炎等; 3 衣原体:性病性淋巴肉芽肿; 4 支原体:非淋菌性尿道炎; 5 螺旋体:梅毒; 6 真菌:生殖器念
3、珠菌; 7 寄生虫:疥疮及阴虱。,三、危 害,劳动力急剧减少,人才严重损失; 人口比例失衡,人均寿命缩短; 直接影响经济社会的发展; 加重国家财政负担; 加剧家庭矛盾; 危害和谐社会。,四、流行概况,世界卫生组织(WHO)报告: 在1549岁性活跃人群中,全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例; 在1549岁性活跃人群中,全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例; 估计全球每天约有100万人感染可治愈的性病; 估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症(流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等),约占全世界人口的710%。,WH
4、O:全球15-49岁成人各大洲 可治愈性病的年发病数,西欧 1700万,北非和中东 1000万,撒哈拉以南非洲 6900万,东欧和中亚 2200万,南亚和东南亚 1.51亿,澳大利亚和 新西兰 100万,北美 1400万,拉丁美洲和 加勒比海地区 3800万,合计: 3.4亿,东亚和太平洋地区 1800万,美国估计每年性病发病数,滴虫感染 740万 HPV感染 620万 衣原体感染 280万 HSV-2感染 160万 淋病 71.8万 梅毒 3.7万 合计 1875.5万,几乎一半新发感染发生在15-24岁年轻人,我国性病流行历史,上世纪40-50年代:梅毒患病数达1000万 1964年宣布基
5、本消灭梅毒 上世纪60、70年代在新疆等西部地区仍有梅毒的发生 1977年:长沙报告首例淋病 1979年:重庆报告首例梅毒 19772008年全国累计报告性病930多万例, 梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位次中,分别居第4和第5位,全国梅毒报告病例数的变化,我国性病流行病谱已发生改变,变化特点 上世纪90年代中期以前:由淋病和尖锐湿疣为主, 上世纪90年代后期及2005年前变为NGU为主,淋病、尖锐湿疣、梅毒均并重流行 2006年以后变为梅毒为主,衣原体感染、尖锐湿疣、淋病并重流行,传染源 传播途径 易感人群,第二节 流行过程,一、传染源,性病病人及病原携带者 高危人群:卖淫嫖娼者和吸毒
6、人员 嫖客等“桥梁人群”,二、传播途径,性行为传播 非性行为的直接接触传播 医源性传播和血源感染 垂直传播 日常生活接触传播,性病传播方式 非婚性接触 (72.03%) 配偶传播(17.98%) 间接传播(9.8%) 母婴传播(0.16%) 血液传播(0.03%),三、易感人群,没有年龄、性别的差异 无先天性免疫力 无稳固的后天获得性免疫力,生物学因素 社会因素,第三节 流行因素,一、生物学因素,无症状感染或不典型临床表现 人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力 至今尚无有效针对STD的人工免疫方法,二、社会因素,人口流动 嫖娼、卖淫 吸毒、贩毒 淫秽作品 健康教育不充分 性病医疗市场混乱 行为
7、因素,社会综合治理 性学健康教育 杜绝多性伙伴 坚持用安全套 注重个人卫生 有效治疗病人 开发相关疫苗,第四节 预防措施,新中国对妓女的改造,安全套的佩戴步骤,1.为了避免损坏安全套,取出它时,要小心地打开包装;,2.将阴茎包皮翻开后,在勃起的阴茎顶端开始戴上安全套;,3.用右手食指和拇指指腹挤压安全套顶端的气囊,左手则将安全套往下卷着展开;,4.安全套卷开到阴茎根部;,5.射精以后,阴茎被抽离阴道,此时男方用手握住安全套开口,以防止它滑落;,6.处理已经使用过的安全套的最好的方法是将其放入垃圾桶。,请您记住:含油或脂肪(植物油、黄油、凡士林和洗手液等)的润滑液能够迅速使安全套破裂。,女用安全
8、套及使用,我们怎么做,1、遵守性道德、减少性伴、避免危险性行为和婚前性行为。 2、如怀疑性病,要及早接受正规的检查治疗。 3、平时生活应注意以下几点: 不能穿别人的游泳衣或内衣裤。 不要用别人的毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。 不可坐公用坐式马桶; 不要忘去公共浴室要自带毛巾,提倡淋浴。 不要借用牙刷、刮脸刀、剃须刀。 不去做皮肤刺花、刺字。要接受正规医院的口腔治疗。 不能试毒品。静脉注射毒品可发生多种性病。,梅毒 淋病 软下疳 性病淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 艾滋病,第五节 常见性病,一、梅毒,梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、全身性、传染性的性传播疾病。 早期梅毒:主要侵犯皮肤
9、和粘膜。 晚期梅毒:除皮肤和粘膜外,还侵犯心血管与神 经系统,产生多种多样症状和体征。,梅毒螺旋体,分期,获得性梅毒,先天性梅毒,早期梅毒 (病程2年),一期梅毒,二期梅毒,早期潜伏梅毒,晚期梅毒 (病程2年),三期皮肤、黏膜、骨,心血管梅毒、N梅毒,晚期潜伏梅毒,早期先天梅毒2岁,晚期先天梅毒 2岁,皮肤、黏膜、骨梅毒,心血管梅毒、N梅毒,潜伏梅毒,传播途径: 性接触:95% 垂直传播:妊娠4个月后即可由胎盘传播 其他:血液、医源性、间接接触,临床表现,1、一期梅毒 (硬下疳) 潜伏期:感染后平均3周。 部位:生殖器。 形态:类圆形溃疡,单发,直径12cm,界清平坦。 硬如软骨。 表面浆液性
10、分泌物,含大量螺旋体。 自觉症状:无。 转归:1个月左右“自愈”,留瘢痕或色素沉着。,硬下疳,2、二期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环引起菌血症,引起皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经等损害。 皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱。 分布广而密、对称、境界清楚、损害一致。 圆形或椭圆形,紫铜色,表面可有鳞屑。,最多见,皮疹淡红色或玫瑰色。圆形或椭圆形斑疹,12,分布广泛,数目较多,无浸润。好发于胸腹及腰两侧,亦见背部及四肢内侧面,不痛不痒,具有特征性,有诊断意义。,(1)斑疹性梅毒疹,(一)皮肤粘膜损害,斑疹性梅毒疹,掌跖梅毒疹,出现较晚,微隆起,表面光滑呈牛肉色或红铜色,浸润
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