新发传染病介绍.ppt
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1、新发传染病介绍,2013年8月,主要内容,概念 国内外概况 我省现状及应对措施 报告:陆林 卫生部专家咨询委员会 委员 博士生导师 昆明医学院公共卫生学院 院长 云南省疾病预防控制中心 主任,例子:艾滋病的发现,1981年6月5日,美国乔治亚州亚特兰大市 美国联邦政府卫生统计机构疾病控制中心出版的患病率和死亡率周报,第一次报道了五个病例: 一种“可能是细胞免疫功能紊乱”的疾病 在1980年10月至1981年5月间,5名同性恋年轻男子在加利福尼亚州洛杉矶市三所医院里接受卡氏肺囊虫肺炎治疗,2人死亡 对5名病人的观察表明,他们似乎细胞免疫功能缺损,一般的接触便可使他们受到感染,例如肺囊虫肺炎和念珠
2、菌等,艾滋病的发现,1985年6月,北京协和医院报告中国境内第一例艾滋病病人 到中国旅游的美籍阿根廷人,死亡 1989年8月,云南省首次在瑞丽市戒毒所吸毒人员血清检测中发现HIV阳性者26份 随后,在云南吸毒人群中共发现HIV感染者146例,仅过了30年? !,2011年数据:全球6000万HIV感染者,死亡:约3000万人,概 念,新发传染病:一般指近30年来由新发现的新种或新型病原微生物引起的传染病 再发传染病:指过去曾严重流行、一度流行频度显著减少和流行范围显著缩小、但新近其流行频度显著增多和流行范围显著扩大的传染病 经典传染病:指过去曾严重流行、目前已经得到控制或流行频度显著减少和流行
3、范围显著缩小的传染病,没有明显的时间界限,特点,涉及的病原体种类繁杂、传播途径各异、感染方式复杂 传播速度快,波及范围广,受染人数多 人类普遍缺乏免疫力 早期发现及诊断较为困难,一般缺乏特异的预防和治疗方法 发生、出现具有很大的不确定性 危害极大 ,容易引发社会恐慌,新传染病不断涌现的原因(1),生物学因素 病原的变异或基因重组 病原的来源不清? 动物传播,新传染病不断涌现的原因(2),社会学因素 人类的生产生活方式的改变 农田的开垦、森林的破坏与再造 人口的增加、世界的都市化 气候的变暖 便捷的交通 人类与野生动物的关系 食用、贩卖,新传染病不断涌现的原因(3),监测检测技术的提高 监测覆盖
4、面和敏感性的增加 新的检测技术的出现,如分子水平和基因水平的检测技术,危害,危害人体健康和生命 致死、致残 疫情的暴发和流行 造成极大的经济损失 防治费用 畜牧业和旅游业的损失 直接和间接的经济影响 导致人类生存环境遭受新一轮严重污染,国内外概况,国内外概况,20世纪70年代以来,几乎每年都有一种或一种以上的新传染病被发现,至今达40余种 病原微生物种类复杂,有病毒、细菌、立克次体、衣原体、螺旋体及寄生虫等,至今人类仅消灭一种传染病:天花,一些新发现的病原,病毒类 萼状病毒(1972年)、轮状病毒(1972年) 、星状病毒(1975年)腹泻 细小病毒(1975年)慢性溶血性贫血再生障碍危象 埃
5、博拉病毒(1977年)、汉坦病毒(1977年)出血热 HIV(1983年)艾滋病 人类疱疹病毒-6型(1988年)、7型(1990年)、8型(1994年)幼儿急诊、卡波肉瘤 丙肝病毒(1989年)、戊肝病毒(1990年)、庚肝病毒(1993年)肝炎 流感病毒(甲型H1N1/H5/H7/H9)(1997年以后)流感 尼帕病毒(1998年)、西尼罗河病毒(1999年)、肠道病毒71(1997年)脑炎、脑膜炎 SARS病毒(2003年)SARS 新型冠状病毒(2012年)中东冠状病毒呼吸综合征,一些新发现的病原,细菌类 弯曲菌(1972年)腹泻 军团菌(1977年)军团病 大肠杆菌O157:H7(1
6、983年)、O104:H4(2011年暴发?)出血性肠炎、溶血尿毒综合征 幽门螺杆菌(1983年)胃炎、胃癌 霍乱弧菌O139(1992年)霍乱 埃利希体(无形体)(1988年)人类埃利希体病(人粒细胞无形体病) 巴尔通体(1992年)猫抓病、血管瘤,一些新发现的病原,其它 微小隐孢子虫(1976年)急性肠炎 伯氏疏螺旋体(1982年)莱姆病 环孢子虫(1986年)腹泻 朊粒(1996年)克-雅氏病 肺炎衣原体(1989年)肺炎,新型冠状病毒,发现 2012年9月22日,英国向WHO通报一起急性呼吸道综合征并伴有肾衰竭病例,病人有去沙特阿拉伯王国和卡塔尔的旅行史 英国健康保护署检验出新型冠状病
7、毒 该例病例是发现的第2例,报告的第1例病例 与SARS存在很大不同,新型冠状病毒,发展 截至2012年底,共报告9例,死亡5例 沙特阿拉伯:5例(死亡3例)、卡塔尔:2例、约旦:2例(均死亡) 截至2013年8月1日,全球共报告94例,46例死亡 9个国家有病例:法国、德国、约旦、卡塔尔、沙特阿拉伯、英国、阿拉伯联合酋长国、突尼斯、意大利,新型冠状病毒,有关知识 新型冠状病毒引发的疾病被称为中东冠状病毒呼吸综合征 常见症状:急性严重呼吸道疾病,伴有发热、咳嗽、气短和呼吸困难。多数患者患有肺炎。很多病人还有胃肠方面的症状,如腹泻。有些病人出现肾脏衰竭 病死率约为50%,埃博拉病毒,发现 197
8、6年,苏丹南部和扎伊尔(现在的刚果(金)的埃博拉河地区首次爆发,共有602人感染,397人死亡,病死率65.95% 其中85例因共用注射器感染,继发者为医护和病人亲属,埃博拉病毒,发展 非洲已发生近二十次暴发,发病约1750例,死亡1059例,病死率高达60.5% 涉及5个国家:苏丹、加蓬、刚果(金)、刚果(布)、乌干达 至少2次实验室感染 1976年,英国Porton Down微生物研究所,1人被针刺感染 2004年,俄罗斯维克托实验室,1人被注射器针头刺伤感染,死亡,埃博拉病毒,有关知识 导致埃博拉出血热 病死率高达50%-90% 治疗和护理人员易继发感染 被列为生物安全第四级(Biosa
9、fety Level 4)病毒 丝状病毒科的病毒(埃博拉病毒和马尔堡病毒)只能由最高等级生物安全性的实验室处理,霍乱O139,发现 1992年10月,O139霍乱首先发生于印度马德拉斯,1993年初在印度加尔各答流行 发病13000人以上,死亡434人,病死率3.2,霍乱O139,发展 1993年 1月中旬至2月中旬, O139霍乱在孟加拉流行,报告患者107297例,死亡1473人,病死率1.3 1993年传入我国,在新疆阿克苏区柯平县发生O139 群霍乱弧菌流行,共报告200例,死亡4例,霍乱O139,有关知识 症状与O1群霍乱相似(严重腹泻) 有效监测,早期发现病例至关重要 安全饮用水和
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