新脓胸病人的护理.ppt
《新脓胸病人的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新脓胸病人的护理.ppt(16页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、脓胸病人的护理 care of empyema,j,教学目的与要求 掌握脓胸的概念;急性脓胸、慢性脓胸的分期,分别的特点,临床表现、处理原则。掌握脓胸病人的护理措施,熟悉脓胸的相关基础医学知识 。,一 概念:指脓性渗出液积聚于胸膜腔 的化脓性感染。 二 分类: 按范围:局限性脓胸和全脓胸。 按致病菌:化脓性、结核性、特异性。 按病程:急性脓胸和慢性脓胸。,病因 1 急性脓胸:多为继发感染,感染途径: 直接感染; 外伤、异物、手术并发症; 淋巴途径; 血源性播撒;,2 慢性脓胸 急性脓胸未及时治疗; 急性脓胸处理不当; 脓腔内有异物存留; 合并支气管或食管瘘; 胸膜腔比邻的慢性病灶; 特殊病原体
2、存在;,病理生理 早期主要是渗出性改变,渗出液逐渐由浆性变为脓性,纤维素沉着于脏壁胸膜,慢性脓胸是在急性脓胸基础上发展而来,随着病程的进展形成韧厚的脓腔壁,纤维板增厚机化形成瘢痕、紧束肺组织、胸廓内馅等。,临床表现 1 急性脓胸:主要是感染中毒和呼吸系统 症状及胸部体征 2 慢性脓胸:长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白、杵状指(趾);气促、咳嗽、咯脓痰。体征主要表现在胸部形态和呼吸运动的改变。,辅助检查及诊断 病史 实验室检查:血常规 胸穿 胸部影像学检查:胸片、CT 检查,处理原则 急性脓胸 抗生素治疗:脓培养药敏指导下选用。 引流排脓,促进肺扩张:胸穿、胸腔闭式引流 消除病因:如食管、
3、气管胸膜瘘等 支持治疗:三高饮食、静脉补充各种营养素、少量多次输鲜血等。,2 慢性脓胸 ()非手术治疗: 改善全身状况,消除中毒症状和纠 正营养不良。 治疗病因、消灭脓腔。 ()手术治疗: 改进引流术 胸膜纤维板剥离术 胸廓成形术 胸膜肺切除术,护理 护理评估 临床资料评估:病史、临床表现、体征、辅助检查。 一般资料评估:年龄、性别、文化程度、经济状况等。 护理问题(略),护理措施: 1 急性脓胸: 心理护理 营养支持 呼吸道护理 高热的护理 体位引流 胸穿的配合护理 胸腔闭式引流护理 疼痛护理、基础护理等,2 慢性期: 营养支持 纤维板剥离术护理特点 胸改术后护理特点 胸膜肺切除术后护理特点 心理护理、基础护理,谢 谢!,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脓胸 病人 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-2196649.html