褥疮的预防和治疗皮肤护理新进展防褥疮气垫床组的临床.ppt
《褥疮的预防和治疗皮肤护理新进展防褥疮气垫床组的临床.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《褥疮的预防和治疗皮肤护理新进展防褥疮气垫床组的临床.ppt(23页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、褥疮的预防和治疗 (皮肤护理新进展) 防褥疮气垫床组的临床应用,台湾雅博股份有限公司 2004年6月(上海),褥疮的定义:任何产生于能导致皮下组织受损的不可释放的压力的伤害(AHCPR临床指南); 发病机理:根本原因源于压力过大; 好发部位:骨性突出部位,如:头枕部、肩胛部、肘部、尾椎、坐骨窟窿、 脚后跟;耳朵、肩膀、前上棘、膝关节内外侧、踝关节内外侧。,易发人群:缺乏翻身能力及运动能力的人,如:重症监护病人、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、肿瘤晚期、久病卧床的老年人。 统计显示:住院病人发病机率平均11 , 其中四肢瘫痪的病人达60 。,褥疮共分为4期:,1、充血期: (1 2 hour)皮肤泛红
2、,看似过敏,红肿,发炎; 2、 缺血期: (2 6 hours)皮肤表层开始破裂,褥疮处有类似水泡(或气泡) ; 3、 坏血期: (6 hours2weeks)大量皮肤开始破裂、溃烂并发炎,已可以看到皮下组织,可能有臭味 ; 4、 溃血期: ( 2 weeks)肌肉和肌腱已开始毁坏,可能看的到部份骨骼,而且骨骼已经开始发炎。,褥疮预防重于治疗,一、一般性的预防原则: 1)保持均衡的营养,尤其应注意蛋白质及维他命的摄取; 2)继续练习复健后的动作,以保持活力 ; 3)避免尿路感染及其它重大疾病,以免因长期卧床,增加褥疮发生成的机会 。 二、保持皮肤之健康状态: 当随意运动、感觉功能受损时,容易引
3、起皮肤受伤。 三、皮肤的自我检查: 针对褥疮好发部位,每天自我检查,是否有发红、破皮的现象 。,褥疮预防重于治疗,四、减少局部的压力: 1)保查床单、被褥的平整,以免皱折变成压力点; 2)翻身(间隔2小时一次):简单、实用、有效; 3)按摩:改善局部血液循环(受压部位垫气垫圈); 4)检查皮肤:是否发红; 5)长期卧床:注意各种姿势容易受压的部位如下:,褥疮预防重于治疗,6)坐姿时:应每15-20分钟撑起身体或改变姿势10-20秒 。,褥疮预防重于治疗,7)使用减低压力的器材:床垫和椅垫(气垫床、水床、泡棉垫、水垫或空气垫),可使压力分布较平均。 *但是局部的压力仍可能造成褥疮,所以不要因为使
4、用了垫子而忽略了间歇减压的重要性;,褥疮护理在国际上的研究进展,皮肤护理的研究:归纳为褥疮形成研究; 美国“国家褥疮顾问小组”(NPUAP)在2001年,完成了一个关于帮助联邦政府实现减少美国50的褥疮患者的学术性调查,研究美国现在的医疗护理、长期护理及家庭护理中褥疮的发生及流行: 褥疮的发生:“人群中褥疮的新增病例的出现”, 褥疮的流行:“存在于患病人群的褥疮患者的数量在 某一时期到达一个给定的指标”。 以下是此项研究的统计结果:,褥疮护理在国际上的研究进展,褥疮的发生 医疗护理 0.4到38 长期护理 2.2到23.9 家庭护理 0到17 褥疮的流行 医疗护理 10到18 长期护理 2.3
5、到28 家庭护理 0到29:,褥疮护理在国际上的研究进展,一、褥疮发生的内在危险因素:血液的流动、皮肤组织受压可容忍度、皮肤实际的感觉能力、营养状况 1、血液的流动:“在修复上最具影响的是受伤的皮肤血管及氧的供应” Hunt(1974) 。 血液供应的减少、阻塞会导致压迫性伤害,组织充分利用氧的好处: 1)皮肤伤害能够被避免; 2)使受伤害的组织能够治愈、修复。 所以影响心脏输出、血液的粘度、或其他心血管疾病都被定义为褥疮发生的内在的危险因素。,褥疮护理在国际上的研究进展,2、皮肤的受压可容忍度 :皮肤收到压迫当然会减缓血流导致皮肤脆弱并伴随组织缺血坏死。 在Flam(1991)的研究中发现低
6、压能被长时间忍受,高压只能是短时间的。 3、皮肤感觉能力:有感觉功能受损的病人对于褥疮的发生显示出了“高危险”的可能。 运动能使促进血液循环加快及皮肤吸收丰富的氧气。因此限制血液的流动也就等于限制了氧气的输送,导致皮肤的受损及褥疮的形成。所以那些感觉受损的病人,例如脊椎骨受损、神经受损的病人会有很高的患褥疮的机率。,褥疮护理在国际上的研究进展,4、营养状况:适当的营养以保证病人有足够的蛋白质、维生素和矿物质以避免或治疗褥疮。 在营养不足或饥饿的情况下,病人有较高的患褥疮的可能性。如果褥疮在发展,由于适当的营养得不到保证将导致病人不会按预期的情况康复。 5、其他: 感染情形、免疫能力以及肢体挛缩
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 褥疮 预防 治疗 皮肤 护理 进展 气垫 临床
链接地址:https://www.31doc.com/p-2197130.html