止血包扎固定搬运.ppt
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1、止血、包扎、固定、搬运,第一章 外伤急救四项技术,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。外伤救护时的效果好坏,在很大程度上与及时准确的现场急救、处理、安全迅速的转运密切相关。正确的现场急救能减轻伤者的痛苦,预防和减轻并发症,为医院的进一步治疗奠定良好的基础。因此,开展群众性卫生救护培训,学习和掌握外伤急救四项技术是很有必要的。,第一节 止 血,一、各种出血的特点 1、动脉出血 2、静脉出血 3、毛细血管出血,各种血管出血特点,(1) 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。 (2) 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持
2、续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。 (3) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。,指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的。 指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。不同的出血部位,采用不同的压迫点。,二、外出血的止血方法,二.加压包扎止血法,加压止血法示例,三.
3、填塞止血法,(四) 止血带止血法 常用止血带材料有橡皮管(带)、布条止血带等 橡皮管(带)止血法 用约一米长弹性好的橡皮管(带),上肢出血于上臂上1/3处(中1/3处容易损伤桡神经);下肢出血于大腿的上段处结扎。 布条止血带止血法 可用三角巾、手帕、毛巾或布条折成带状缠绕在垫有敷料或毛巾等软织物的肢体上拉紧。 (3)上、下肢充气式气压止血袋止血法 分为气压止血袋和驱血袋,注意事项 上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。 上止血带要松紧适宜,以摸不到远端动脉搏动,能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死
4、。 上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带的时间。并每隔40-50分钟放松一次,每次放松3-5分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带得时间和放松止血带得时间。,第二节 包 扎,一、包扎的材料 1、绷带 2、三角巾 3、其他临时代用品 可选用伤者或急救者身边干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等进行包扎。,二、常用包扎法 绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的
5、方法。多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。 2.螺旋形包扎法 用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 3.螺旋形反折包扎法 用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。 4.人(8)字形包扎法 用于手肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。,环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折,“8”字形 回返式,开放式气胸包扎,脑膨出包扎,第三节 骨 折 固 定,当骨折发生时,应用外伤急救现场的固定技术,有利于避免在转送伤者过程中因骨折部位的移动而加重伤势,防止骨折断端刺伤肌肉、神经、血管或脏器,引起疼痛、出血、甚至休克的发生。,二、骨折的症状 1.疼痛 2.肿胀 3.畸形 4.骨擦音 5.功能障碍 6.大出
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