锁 骨 骨 折.ppt.ppt
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1、锁 骨 骨 折,市一医院 中骨科 2015年9月,一、 概 述,二、 病 因 病 理,三、 临 床 表 现,四、 诊 断 与 治 疗,五、 护 理,六、 健 康 教 育,一、 概 述,锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折。,解剖示意图,二、病 因 病 理,1、发病原因 间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。 2、发病机制 (1)摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生
2、于7岁以下的儿童。 (2)直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。 (3)摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。因着力点不同而异,多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。,三、临 床 表 现,主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。 触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位, 但其头多向
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