陕西省卫生政策研究ppt课件.ppt
《陕西省卫生政策研究ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《陕西省卫生政策研究ppt课件.ppt(111页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2019/3/2,1,陕西省卫生政策研究,陕西省卫生厅 2001.12,2019/3/2,2,主 要 内 容,自然环境与经济社会发展状况 卫生服务组织与管理 卫生政策 卫生成就 卫生政策研究主要发现 卫生政策分析评价与展望,2019/3/2,3,一、自然环境与经济社会发展,地理位置与环境 历史文化背景 行政区划 人口与教育 经济发展水平 西部大开发,2019/3/2,4,陕 西 省 地 图,2019/3/2,5,历史文化背景,2019/3/2,6,陕西省行政区划 (2000年) 单位:个,2019/3/2,7,2019/3/2,8,教 育,九年义务教育工作成效显著 职业教育稳步前进 高等职业教
2、育迈出重大步伐 高等教育规模空前发展,2019/3/2,9,社会经济发展水平,2000年 国内生产总值1661亿元 人均国内生产总值4549元 城镇居民人均纯收入5124元 农村居民人均纯收入1444元,2019/3/2,10,陕西迎接西部开发的总体思路:牢牢抓住西部开发的历史机遇,利用国家政策引导,广泛吸纳境外资金、技术、人才参与开发,有目标分阶段地推进经济社会与人口、资源、环境的协调发展。,西部大开发,2019/3/2,11,陕西省设想从2000年起用30年时间,分三个阶段使全省经济社会面貌发生根本性变化。 第一阶段是启动性开发阶段,时间为“十五”时期,力争做到:经济运行质量不断提高;生态
3、环境恶化的趋势基本得到遏制;节水措施特别是节水农业得到大范围推广应用;适龄儿童入学率和成人扫盲率明显提高;人均收入水平与全国平均水平的差距不再扩大,全面消除贫困;城市化水平明显提高。,2019/3/2,12,第二阶段为大规模开发阶段,用10年时间即到2015年,以提高开发能力和建立良性开发机制为主攻目标。科技产业成为国民经济的主体;继续保持优势农业和旅游业发展势头;重点资源、重点地区的开发达到较高水平;特色产业和优势机电产品的经济规模和市场占有率明显提高;生态环境明显改观;失业率大幅度降低。 第三阶段为全面提高阶段,即从2015年后再用15年时间。以大幅度提高市场化、国际化和城镇化程度为目标,
4、促进全省经济全面崛起。社会进步,人民生活比较宽裕,与东部地区发展差距显著缩小,全省经济进一步繁荣,基本实现“山川秀美”。,2019/3/2,13,主 要 内 容,自然环境与经济社会发展状况 卫生服务组织与管理 卫生政策 卫生成就 卫生政策研究主要发现 卫生政策分析评价与展望,2019/3/2,14,二、卫生服务组织与管理,卫生服务管理机构 卫生服务组织 卫生资源 卫生服务利用,2019/3/2,15,陕西省卫生行政组织系统,2019/3/2,16,陕西省卫生厅组织结构,2019/3/2,17,卫 生 机 构 发 展 情 况,2019/3/2,18,床 位 发 展 情 况,2019/3/2,19
5、,卫 生 人 员 发 展 情 况,2019/3/2,20,陕西省调查地区居民两周患病率(),2019/3/2,21,陕西省调查地区居民两周就诊率(),2019/3/2,22,陕西省调查地区居民住院率分析(),2019/3/2,23,2019/3/2,24,主 要 内 容,自然环境与经济社会发展状况 卫生服务组织与管理 卫生政策 卫生成就 卫生政策研究主要发现 卫生政策分析评价与展望,2019/3/2,25,三、卫 生 政 策,1、卫生工作指导方针 2、卫生发展战略 3、卫生改革 4、卫生筹资政策 5、卫生人力政策 6、医疗保险制度 7、初级卫生保健政策 8、公共卫生政策 9、中医药政策 10、
6、药品管理政策 11、人口与计划生育政策,2019/3/2,26,主 要 内 容,自然环境与经济社会发展状况 卫生服务组织与管理 卫生政策 卫生成就 卫生政策研究主要发现 卫生政策分析评价与展望,2019/3/2,27,四、卫生成就,2019/3/2,28,2019/3/2,29,2019/3/2,30,2019/3/2,2019/3/2,32,主 要 内 容,自然环境与经济社会发展状况 卫生服务组织与管理 卫生政策 卫生成就 卫生政策研究主要发现 卫生政策分析评价与展望,2019/3/2,33,五、卫生政策研究主要发现,卫生总费用水平低 农村居民基本医疗服务缺乏保障 医药费用急剧上涨 药品生产
7、流通秩序混乱 医疗价格政策不合理 医疗服务行为扭曲 卫生资源配置不合理 公平性差 效率低下,2019/3/2,34,1、卫生总费用水平低、筹资结构不合理、政府投入不足、个人卫生负担加重。 1995一1999年,陕西省卫生总费用占GDP比重基本保持在4%左右,低于4.82%的全国平均水平。 1998年陕西省人均卫生总费用为179.12元,远低于人均302.58元的全国水平。,2019/3/2,35,政府预算卫生支出 占卫生总费用比重,居民个人卫生支出 占卫生总费用的比例,卫生事业费 占卫生总费用比重,2019/3/2,36,2、贫困地区农村卫生资源不足、质量不高;农民基本医疗服务未得到保障。 全
8、省有50个国家级贫困县及19个省级贫困县,贫困区域面大,目前仍有贫困人口50万左右。 陕西省委、省政府对医疗机构财政补助政策规定:县及县以上医疗机构不低于人头工资的60%;中心卫生院和乡镇卫生院,陕北按100%、陕南80%、关中60%的标准补助;预防保健单位全额拨款。以上财政补助政策未能很好的贯彻落实。,2019/3/2,37,不少贫困地区基层医疗卫生机构房屋破旧,设备奇缺。据统计目前尚有962个乡镇卫生院未达到一无三配套。 贫困地区的乡镇卫生院绝大多数没有检验、X光、B超、心电图等常规设备,看病仅靠听诊器、血压计、体温表老三件,或一个枕头三个指头,装备十分落后。,2019/3/2,38,目前
9、有29个县为克山病区, 62个县为大骨节病区,69个县为氟中毒病区,仅上述三种地方病现症病人数为188万。 不少贫困地区群众因病致贫、因病返贫问题严重。据统计在返贫人群中50%是因病返贫,这已成为农村经济发展和农民脱贫致富的重要制约因素。,2019/3/2,39,2019/3/2,40,医疗费用增长速度大大高于社会经济发展速度和人民收入的增长速度。 1988年至2000年,人均门诊医疗费由5.10元上涨至67.18元,上涨了13.16倍;人均住院医疗费由206.40元上涨至2333.43元,上涨了11.29倍; 1991-2000年10间,人均门诊医疗费年均上涨21.73,人均住院医疗费年均上
10、涨20.07。 同期陕西省GDP年均增长速度为12.43,人均生活费收入年均增长速度12.94。,2019/3/2,41,2019/3/2,42,2019/3/2,43,大型医疗设备服务价格超过成本,刺激医院过多购买高技术设备、过度利用这些服务,体现技术劳务价值、保证基本医疗的门诊和住院医疗服务价格明显低于成本,导致亏损,不利于这些服务的利用。 由于社会经济发展的影响,医疗服务成本在不断地变化。1992年前调整的2040项医疗价格不到目前医疗成本的40%,医院为了生存不得不对同一医疗服务项目分解收费、重复收费,乱收费现象也时有发生,消费者反应强烈,成为社会热点问题。,2019/3/2,44,财
11、政补助的比重越来越小,不足人员工资的30%。19911999年,GDP和国家财政支出分别增加了2.97倍和2.46倍,而卫生事业费仅增加了1.73倍。 卫生事业费占财政支出的比例,1991年是2.27%,1999年是1.79%。,6、医疗机构补偿机制不完善、 医疗服务行为扭曲,2019/3/2,45,在工资、管理费用和各种医用物品价格上涨的同时,大多数技术服务项目收费价格较低,不能补偿医疗服务中的成本消耗,医疗机构只能从药品销售、大型医疗设备检查中得到补偿,致使医疗行为扭曲。 1988年至1998年,陕西省卫生部门县及县以上综合医院每名医生日诊疗人次、病床使用率和病床周转次数均呈下降趋势,而人
12、次均诊疗费、医院每出院人次的医疗费均呈上升趋势。,2019/3/2,46,7、卫生资源配置不合理,卫生资源过多地集中在城市,农村卫生基础薄弱。城市千人均床位6.2张,农村为1.6张;城市千人均卫生技术人员8.9人,农村为2.2人。 卫生资源不足与浪费并存的矛盾日益突出。一些地区特别是大中城市医疗卫生机构重叠,职能交叉,功能重复,难以形成区域内资源的合力优势。,2019/3/2,47,总体来说,关中地区(包括西安、咸阳、铜川、宝鸡、渭南)的卫生资源数量多于陕南(汉中市、安康地区和商洛地区)、陕北(延安市和榆林市)。 用吉尼系数定量分析陕西省卫生资源在人群中分布的公平性情况,从陕西省医生、护理人员
13、和床位的吉尼系数比较表明:医生分布的公平性较好,床位分布公平性次之,护理人员分布的公平性差。,8、公平性差,2019/3/2,48,陕西省护师(士)的Lorenz曲线,吉尼系数为0.278,2019/3/2,49,1995年到1999年,城乡人均卫生支出比较,2019/3/2,50,卫生服务调查资料表明:陕西省城乡居民两周患病应就诊而未就诊率,应住院而未住院率近年有所增加,农村居民的比例高于城市居民。 群众的医疗负担加重,城市贫困人群、贫困地区农民因看不起病,因病致贫的现象时有发生。,2019/3/2,51,1988年至1998年,陕西省卫生部门县及县以上综合医院每名医生日诊疗人次、病床使用率
14、和病床周转次数均呈下降趋势。 1988年到1998年, 每名医生的日诊疗次数下降从5.8次降到2.3人次; 病床的使用率下降迅速,1988年96.8%下降到1998年55.1%。年平均下降速度为5.5%; 病床周转率也从1988年的24.8次下降到1998年的15.8次,年平均下降率为4.4%。,9、效率低下,2019/3/2,52,主 要 内 容,自然环境与经济社会发展状况 卫生服务组织与管理 卫生政策 卫生成就 卫生政策研究主要发现 卫生政策分析评价与展望,2019/3/2,53,六、卫生政策分析 评价与展望,2019/3/2,54,卫生发展面临的挑战,人口变化趋势所带来的影响 人口迁移与
15、流动增加,城市化进程加快 双重疾病负担 不良的生活方式和行为 工业化和生态破坏引起环境污染逐年加重 卫生服务市场结构改变,2019/3/2,55,挑战一: 人口变化趋势所带来的影响,人口总量将继续增加 进入新世纪,陕西面临着建国以来的第三、四次人口出生高峰,据2000年全省人口普查3640万人,到2010年人口达4000万。,2019/3/2,56,老龄化趋势加快,人口生育率的变化导致了人口年龄构成变化,到2000年底,60岁以上的人口将超过8%,65岁以上老年人达到214万,虽未达到老龄化标准,但与第四次人口普查相比上升0.7个百分点,老龄人口仍在增加。 人口老龄化成为“十五”乃至更长时间内
16、制约经济与社会发展的突出问题,迫切要求现行卫生服务体系和服务模式进行调整。,2019/3/2,57,挑战二: 人口迁移与流动增加,城市化进程加快,随着改革的深化,人口分布将产生较大变化,人口将继续从农村、经济不发达地区迁移、流向城镇和经济发达地区。 从农村家庭经济到以市场为主导的工业经济的快速转变,必将带来新的健康问题;农村多余劳动力进入城市,会加大城市人口拥挤和周边环境恶化,加大生活与工作压力,使相关疾病增加。 由此带来了一系列卫生问题,公共卫生工作必须随之加强,卫生服务模式需要做出相应调整。,2019/3/2,58,挑战三: 传染性疾病发病基础依然存在 预防传染病的任务仍然十分艰巨 慢性非
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 陕西省 卫生 政策研究 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2198446.html