用-静脉血管.ppt
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1、静脉主要的病变包括 炎症、 血栓、 静脉扩张 静脉曲张,体循环静脉(容量血管)的特点,1)管腔大、管壁较薄、弹性小 2)数量多(深、浅静脉,吻合丰富、静脉窦),吻合对保证血流畅通有重要意义,中动脉,中静脉,静脉窦,3)静脉瓣:顺血流开放,逆流关闭,起防 止血液倒流的作用。 位于深静脉中 下肢最多 上肢次之 头颈部基本没有,血栓:血管内形成的血凝块 栓子:活动的血栓 尽管下肢深、浅静脉均可有血栓形成,但只有深静脉血栓存在潜在危险。(深静脉血栓部分或全部脱落循环到达肺部狭窄的动脉,使血流梗阻) 血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松,越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使血栓脱落,尤其是在疾病恢复期患
2、者活动量增加时。,形成深静脉血栓的三个主要因素,各种损伤(手术、损伤。髋关节置换手术发生下肢 深静脉血栓的几率是50%左右) 血液高凝状态(先天性和获得性易栓症) 常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者; 血流速度减慢,深静脉血栓的三个主要危害,(有可能是致死性的)肺栓塞猝死 血栓后综合症组织水肿 反复发生,栓塞栓子脱落, 血栓没有脱落,易发生下肢静脉血栓腿肿的情况,血管内皮损伤 创伤或者手术 肿瘤及其相关治疗 瘫痪 卧床或者(强)制(不)动 长时间不活动 (浅)静脉曲张 高龄 易栓症 肥胖 脱水或血液浓缩 口服避孕药或者激素替代治疗,可能导致腿肿的内科疾病,下肢深静脉血栓 下肢静脉曲张 外伤
3、炎症 出血 心衰 某些药物(钙拮抗剂、某些前列腺炎药物) 饮酒 吃太咸或者睡眠不足 肾炎 肾病 肾功能不全 营养不良或者低蛋白血症,肝硬化 甲减或者甲亢 静脉瓣功能不全 心包炎 长时间站立 妊娠 月经前期 下肢静脉受压 淋巴回流障碍 寄生虫病 其他内分泌紊乱或者自主神经功能紊乱 原因不明,可能导致腿肿的内科疾病,下肢深静脉血栓最多见的临床表现(体征和症状)是没有任何的临床表现,一、体循环的静脉,心静脉系(冠状V) 上腔静脉系 下腔静脉系(含肝门静脉系),(一)上腔静脉系(收集头颈部、胸部、上肢的静脉血),1、上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,左静脉角:是左颈内静脉和左
4、锁骨下静脉汇合处的夹角,有左淋巴导管注入。,胸部(壁和腔内)静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 左头部静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 右头部静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,右静脉角有右淋巴导管注入,右心房,(头臂V又叫无名V),右静脉角,脸上有脓包时为什么不要去挤?,头颈部的静脉 (1)颈内静脉(深静脉)头臂静脉 是颈部最粗大是静脉干 在颅外的主要属支是面静脉和下颌静脉,面部静脉:在口角以上一般无瓣膜,与颅内静脉有交通。,面深静脉,危险三角:两侧口角至鼻根间的三角区,面静脉,颈内静脉,颅内:海绵窦,(2)颈外静脉 锁骨下静脉 为颈部最大的浅静脉 儿科常经此静脉采血或注射
5、药物 右心衰竭病人,因体循环静脉回流受 阻,常见颈外静脉怒张。,3、胸部静脉血回流奇静脉,右侧胸壁静脉血,奇 静 脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉 左侧胸壁静脉血,4、上肢的静脉,深静脉与同名 动脉伴行 浅静脉 头静脉:起自手背静脉网桡侧 贵要静脉:起自手背静脉网尺侧 肘正中静脉 为临床上输血、采血常采用 的部位,问答题:1)由肘正中静脉注入磺胺药,药 物经什么途径到达肾脏而排出 体外? 2)口服抗菌素药物经何途径到脑?,(二) 下腔静脉系:收集下肢、盆部、腰部的静脉血。,1、下腔静脉 inferior vena cava 的合成、属支及收纳范围。,为人体最粗大的静脉干,(1)合
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