真菌性感染.ppt
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1、真菌性皮肤病,邵逸夫医院皮肤科,定 义,是指由医学真菌所引起的人类皮肤、粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病,是皮肤科的常见病、多发病。,真菌的特点,具有真正细胞核,细胞器的有机体 以寄生或腐生等方式吸收养料 基本形态:单细胞(孢子),多细胞丝状体(菌丝) 适宜生长条件:22-36,湿度95-100% 不耐热,化学消毒剂可迅速杀灭 紫外线和X线不能杀死,真菌的种类,按菌落形态可分为两大类 乳酪样 孢子 酵母菌 毛样 菌丝 霉菌(丝状真菌) 双相真菌,真菌病的分类,共有五种表现形式:侵袭性感染、机会性感染、真菌性变态反应、真菌中毒及真菌致癌; 若按感染部位来分,则可分为浅部真菌病、皮下组织真菌病和
2、系统性真菌病三大类。,浅部真菌病: 限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染 主要致病微生物为皮肤癣菌和念珠菌 大多表现轻微,容易诊断,疗效良好 深部真菌病: 累及真皮及以下、内脏、血液和系统性真菌感染 主要致病微生物为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等 大多为机会性感染,患者多有较严重的基础疾患或免疫抑制,如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命。,皮肤癣菌的特点,毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属 亲角质蛋白 侵犯皮肤、毛发、甲板,浅部真菌病,手癣(tinea manus)足癣(tinea pedis),指发生在手足且除其背面以外部位的皮肤癣菌感染。 致病微生物主要为红色毛癣菌,其次为须癣毛癣菌、石膏样
3、小孢子菌和絮状表皮癣菌。 通过接触传染。,临床表现(分型)(Clinical manifestation, classification),水疱鳞屑型 角化过度型 浸渍糜烂型,水疱鳞屑型 Vesicular scaling,由须癣毛癣菌导致 水疱、瘙痒,脱屑,角化过度型 hyperkaratotic,多为红色毛癣菌,少数为絮状表皮癣菌 以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常与甲癣伴发 常见足跟及掌跖,干燥角质增厚,粗糙脱屑,冬季常有皲裂,浸渍糜烂型 macerate erosive,由红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起 好发指趾缝,浸渍发白,糜烂,瘙痒,异臭味 可继发细菌感染,导致淋巴管炎、
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