眼的组织解剖、生理.ppt
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1、OPHTHALMOLOGY,眼科学,制作:张淑红,一 . 眼科学的研究范围及其在医学中的地位 研究范围:视觉器官(眼球、眼附属器、视路和 视觉中枢)疾病的发生、发展和转归 以及预防、诊断和治疗的医学科学。 眼是人体非常重要的感觉器官。 视器的病变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。 眼科学与基础学科的关系非常密切。,第一章 绪 论,二.眼科学发展简史,我国传统医学历史悠久 殷武丁时代,就有包括“疾目”的甲骨文卜辞 第一部药书神农本草经记载70多种眼科用药。 隋代的诸病源候论记载了多种眼病。 唐代出现了龙树眼论第一部眼科专著。(618) 宋代设立的太医局已将眼科独立。 元明的原机启微是一部
2、眼病专著。 明清的审视瑶函、目经大成等眼病专著的内容更为丰富。,西方现代医学始于16世纪文艺复兴时代。 17世纪认识眼的屈光成像,18世纪有了白内障摘除术, 19世纪独立 1851年德国Helmholtz发明了检眼镜引起了眼科学划时代的进步 20世纪各种诊治眼病的器械和方法相继问世。 50年代人工晶体植入术 70年代玻璃体手术和角膜屈光手术 现代眼科学19世纪从西方传入我国 1924年李清茂教授翻译出版梅氏眼科学 1929年华西大学成立第一所眼耳鼻喉科医院 1937年成立全国眼科学会 1955年汤飞凡和张晓楼分离和培养沙眼衣原体,三. 通科医师学习眼科学的重要性,了解眼科学的基本知识 掌握眼部
3、检查方法, 掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法, 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理, 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现,认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗, 掌握常用 眼科用药的使用方法等。,第二章:眼科学基础,第一节:眼的组织解剖、生理 第二节眼的胚胎发育,第一节:眼的组织解剖、生理,一、眼球 二、眼眶 附属器:眼睑、结膜、 泪器、眼外肌 三、视路 四、眼部血管和神经,第二章:眼科学基础,正常眼球 前后径: 出生时约: 16 mm 3岁时达: 23 mm 成年时平均 24mm 水平径: 23.5 mm 垂直径: 23mm 突出12-14mm 相差2mm,一.眼球(eye ball)
4、,一、眼球: 1、眼球壁 1.1纤维膜(角膜、巩膜、角膜缘) 1.2葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜) 1.3视网膜 2、球内容物 2.1房水 2.2晶状体 2.3玻璃体,角 膜(cornea),横径约:11.5-12mm 垂直经约:10.5-11mm 前表面的曲率半径约为:7.8mm 后表面约为:6.8mm 角膜厚度: 中央部约0.5-0.55mm , 周边部约1mm, 43D,角 膜(cornea),组织学上角膜分为: 1.上皮细胞层: 厚约35m , 56层鳞状上皮细胞组成. 2.前弹力层(Bowmans membrane): 厚约12m. 3.基质层: 厚500m,胶原纤维束薄板组成. 4
5、.后弹力层(Descemetsmembrane): 成人厚约1012m 5.内皮细胞层: 厚5m,一层六角形扁平细胞构成,角 膜(cornea),生理特点: 透明、无血管、感觉神经丰富、表面有泪膜。 泪膜: 厚约7 m 总量约7.4 l,pH6.57.6,含有IgA、 溶菌酶、溶素、乳铁蛋白、电解质等成分。三层。 作用:润滑;保持光学特性;供给氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。,巩 膜 (sclera),巩膜:不透明、乳白色,胶原纤维组成。厚度不一,0.3-1mm。 前接角膜,后部与视神经交接处巩 膜分内外两 层,外三分之二移行于视神经鞘膜,内三分之 一呈网眼状,为巩膜筛板。 表面被眼球
6、筋膜和结膜覆盖。,巩 膜 (sclera),生理特点: 表层致密血管结缔组织,易感染。 组织学分为: 1.表层巩膜 2.巩膜实质层 3.棕黑板层,角膜缘(limbus),角膜缘是角膜和巩膜的移行区。表面盖有结膜。 前界位于连接前弹力层止端与后弹力层止端的平面, 后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面, 宽约 1.52.5mm。 外观呈半透明状,1mm宽。,前房角,结构:Schwalbe线、 小梁网和 Schlemm管、 巩膜突、 睫状带和 虹膜根部。 作用:房水排出的主 要通道。,虹膜在葡萄膜的最前部分, 为一圆盘状膜, 位于角膜后晶体前,自睫状体伸展到晶体前面。 中央有一圆孔
7、为瞳孔。,虹膜 (iris),虹膜(iris),构成: 1.基质层: 瞳孔括约肌副交感神经支配缩瞳; 2.色素上皮层:瞳孔开大肌交感神经支配散瞳。,虹膜(iris),生理特点: 调节进入眼内的光线,血管丰富,密布三叉神经网。,睫状体,睫状体 前接虹膜根部, 后接脉络膜,外则为巩膜,内则通过悬韧带与晶体赤道部相连。 组成:睫状冠,扁平部 睫状肌、上皮细胞 生理功能:分泌房水, 调节晶体屈光力。,脉络膜,脉络膜介于巩膜与视网膜之间,前起锯齿缘,后至视乳头周围。 厚约0.25mm,三层血 管组成 生理特点:含有丰富的色素、血管65%,温度调节作用。,视网膜(retina),内层即视网膜是一层透明的薄
8、膜。 外侧为脉络膜,内侧为玻璃体,前起锯齿缘,后至视盘 视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区,称黄斑。其中央部最薄,有一小凹为黄斑中心凹。黄斑区鼻侧约3mm处有一直径1.5mm1.75境界清的淡红色的圆形盘状结构称为视盘 。,1.房水: 前房容积约0.2ml。中央部深约2.53mm。后房容积约0.06ml。房水总量约占眼内容积的4%。 房水中无血细胞,仅有微量蛋白,含有乳酸、维生素C、葡萄糖、肌醇、谷胱甘肽、尿素以及钠、钾、氯等。还含有一些生长调节因子。PH7.57.6。,眼球内容,房 水,作用:维持眼内组织代谢和调节眼内压。 循环途径:睫状体后房越瞳孔到前房小梁网Schlemm管集
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