职业病防治职业肺疾病.ppt
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1、職業病防治 職業性肺疾病,真理大學工業管理與經營資訊學系 2010.10.28,2,呼吸系統,呼吸系統根據生理作用的不同,大略分成兩個構成要素:傳導氣道 (conducting airway) 和呼吸單位 (respiratory units)。 傳導氣道(上呼吸道):包括鼻腔、口腔、咽、喉、氣管及支氣管,主要功用是傳送氣體到下呼吸單位。 呼吸單位(下呼吸道):包括細支氣管、肺泡間通道及肺泡,肺泡是吸入氣體與血液行氣體交換的位置。,3,呼吸系統構造,傳導氣道:吸入氣體速度隨著距離增加而下降,有助於上呼吸系統大顆粒的沉積。 呼吸或氣體交換部分:肺泡囊包含數千個肺泡,在此吸入氣體與微血管中的血液緊
2、密接觸,空氣中的物質是以擴散方式沉積。,4,職業性肺部疾病之傷害機轉(1),肺部受到傷害的程度與方式,與有害物質在呼吸系統的沉降位置有極大的關係。 1. 氣相物質:在呼吸系統的沉降與其水溶性有關。 高水溶性氣體:如 NH3、SO2。大部分在上呼吸道被吸收。較易造成上呼吸道刺激、氣管收縮或氣喘等反應。 低水溶性氣體:如 NO2。可通過上呼吸道而進入深層肺組織,傷害細支氣管與肺泡。 水溶性中等者:可同時傷害上下呼吸道。,5,職業性肺部疾病之傷害機轉(2),2. 固相物質:對於呼吸道的影響與其粒徑(氣動直徑)有關。 5 m的微粒,大部分在上呼吸道就會沉積 0.1 m的微粒,會隨著氣流出入呼吸系統 0
3、.1-5 m 的微粒最容易進入肺泡及被人體吸收。,6,呼吸道疾病的實驗室檢查,肺功能檢測 胸部 X 光 斷層掃描 支氣管窺鏡 細胞學檢查 病理學檢查,7,肺功能檢測,肺功能量計 (spirometry) FEV1 (forcedexpiratory volume in 1 sec):第一秒鐘用力呼氣量 FVC (forced vital capacity):最大用力呼氣量 FEV1/FVC 肺功能異常:阻塞性 (obstructive) vs. 侷限性 (restrictive),職業性肺疾病塵肺症,9,塵肺症,塵肺症 (pneumoconiosis):泛指由於吸入粉塵 (dust) 而起的一
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