肿瘤(三).ppt
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1、第四章 肿 瘤(三),第七节 常见肿瘤举例,一、上皮组织肿瘤(良),1.乳头状瘤 起源:鳞状或移行上皮 生长方式:外生式 形状:乳头状、菜花状或绒毛状 组成:实质:瘤细胞(表面) 间质:血管结缔组织(轴心) 预后:不复发(但外耳道、阴茎、膀胱处的易复发),图,乳头状瘤(高倍镜),2.腺瘤,起源:腺上皮 部位:甲状腺、乳腺、胃肠腺、卵巢等 形状:结节状(器官内)、息肉状(黏膜表面) 特点:有包膜,界清,常分泌 类型(1)息肉状腺瘤:胃肠粘膜, (2)纤维腺瘤:乳腺,单,结节,界清,灰白 (3)多形性腺瘤:腮颌腺,交界性,多次复发可癌变 (4)囊腺瘤:卵巢,乳状突起,分泌浆、粘液,卵巢囊腺瘤,乳腺
2、纤维腺瘤,多形性腺瘤,二、恶性上皮组织肿瘤(最常见),1.鳞癌 部位:皮肤、鼻咽、食管、阴道、宫颈及气管化生等 形状:菜花状、溃疡状 组成:实质+间质 分级:异型性小,有角化珠、细胞间桥 :异型性大,角化珠、细胞间桥少 :显著异型,无角化珠、细胞间桥,高分化鳞状细胞癌 (显示角化珠),癌巢,角化珠,鳞癌分化(高、中、低),口唇部鳞状细胞癌,子宫颈鳞状细胞癌,2.基底细胞癌,起源:皮肤及附件的基底细胞 部位:中老年人面部 外观:慢性溃疡 特点:侵袭强,生长慢,不易转移,低恶,放疗敏感,基底细胞癌,可见溃烂处形成溃疡,3.移行细胞癌,起源:膀胱、肾盂移行上皮 形状:乳头状、质脆 表现:无痛血尿,4
3、.腺癌,起源:腺上皮 部位:乳腺、胃肠、肝、子宫等 形状:息肉状、溃疡状、结节状 分类:(1)管状:大小不一、形状不规则腺管状 (2)实性癌:硬癌:间质实质 髓样癌(软癌):间质实质 单纯癌:间质实质 (3)粘液癌:胃肠,粘液湖,印戒细胞,腺癌分化;高、中、低,.,胃腺癌,粘液癌(腺癌的一种),印戒细胞,粘液池,印戒细胞,二、间叶组织肿瘤,良性间叶组织肿瘤 (1)纤维瘤 部位:躯干、四肢的皮下 生长:缓慢,一般不复发 肉眼观:结节状、有包膜、灰白、质韧 镜下观:纤母c、纤c、胶原纤c,2、脂肪瘤(fibroma):,部位:四肢及躯干的皮下 大体形态:结节状、有包膜、浅黄、质软 镜下特点:脂肪细
4、胞组成,脂 肪 瘤,肿瘤的脂肪细胞不如正常细胞一致,略显大小不等。,3.脉管瘤(血管瘤、淋巴管瘤),部位:面、颈、口、唇、舌 人群:婴幼儿 形态:不规则地图状、紫红、质软 镜下:分化成熟的血管或淋巴管 分类 (1)毛细血管血管瘤 (2)海绵状血管瘤 (腔大不规厚不均的窦样血管) (3)静脉血管瘤(厚壁静脉),淋巴管瘤 :右侧颈部皮下见儿头大的巨大淋巴管瘤,内含透明液体,可触及波动感。,眼的毛细血管瘤,4.平滑肌瘤,部位:子宫、胃肠 数目:单、多 形态:结节、大小、有包膜、灰白、编织状 镜下:平滑肌细胞 子宫分:肌壁间 浆膜下 内膜下,多发性平滑肌瘤,平滑肌瘤,低倍,高倍,5、骨瘤:,部位:头面
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