肿瘤(四).ppt
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1、,郭乔楠 2003.10,第四章 肿 瘤(四),三、淋巴造血组织肿瘤 白血病,.,淋巴造血系统的构成,淋巴造血系统,髓性组织,淋巴组织:胸腺、脾、淋巴结,骨髓,血液,淋巴造血组织肿瘤,髓性肿瘤:来源于多能髓细胞样干细胞,淋巴组织肿瘤:来源于淋巴细胞及前体细胞,朗格汉斯细胞组织增生症,血细胞来源,红细胞 骨髓干细胞 血细胞 血小板 白细胞 (粒 、淋、单核),1.红细胞:干细胞原红早幼红成熟红细胞 2.血小板:干细胞原巨核幼巨核成熟巨核血小板 3.白细胞 粒细胞:干细胞原粒早、中、晚幼粒粒细胞 淋巴细胞:干细胞 T细胞 B细胞 单核细胞:干细胞原单核细胞幼单核单核细胞 任何一个分化阶段都可能发生
2、恶变白血病细胞(异型、幼稚),(一)白血病,1.定义 骨髓造血干细胞在分化的某个阶段恶变成肿瘤细胞, 失控增生并侵袭破坏正常骨髓或其他器官组织。 2.分类 急淋 ,慢淋 ,急粒,慢粒 3.病理变化:原发病变:侵袭破坏器官组织 继发病变:贫血、出血、感染 4.临床表现:瘦,肝、脾、淋巴结肿大,发热、贫血、出血,白血病原发病变,质的异常 出现不成熟白细胞 (1)外周血- 量的异常- 白细胞数量增多(15109/L) (2)骨髓象:白细胞 红细胞系 巨核细胞系 (3)淋巴结:肿大,粘连 (4)肝:肿大,沿肝窦弥漫侵袭 (5)脾:肿大,侵袭红髓、血窦 (6)中枢:弥漫、灶性、或围绕血管侵袭,白血病瘤细
3、胞(幼稚型,体积大),白血病M6型,(二)淋巴瘤,淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤 (80%-90%),部位:颈部、锁骨上 症状:淋巴结无痛性、进行性肿大 人群:青年,男多于女 诊断:R-S细胞,双核镜影细胞,B细胞起源:2/3 症状:淋巴结无痛性、进行肿大 人群:40-60岁男性 病变:破坏组织;瘤细胞相对 单一;组织结构滤泡性或弥漫,郭乔楠 2003.10,四、 其他肿瘤,1.畸胎瘤:,起源:生殖细胞(具有分化成体细胞的潜能) 部位:卵巢(多见)、睾丸 1.良性畸胎瘤(卵巢):成熟畸胎瘤 肉眼观:单发囊性、内含皮脂、毛发、牙、骨、软骨等 镜下观:分化成熟的皮肤及附件、骨细胞等 2.恶性
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