胸腺瘤围手术期护理 (1).ppt
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1、胸腺瘤围手术期护理,教学小组,Nursing care of thymoma patient,学习目标 Objective,2,1,1.了解胸腺瘤的定义及分期。 2.熟悉胸腺瘤的临床表现及常见并发症。 3.掌握胸腺瘤患者围手术期的护理措施。,生理解剖 Anatomy,定义 Difinition,胸腺瘤(thymoma)是一组来源于不同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤,是最常见的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔的胸腺部位,极少数可异位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。,胸腺瘤分期,2,1,I期:肉眼见完整包膜,无镜下包膜外侵犯 II期:侵犯包膜或纵隔脂肪组织或纵隔胸膜 III期:肉眼见
2、侵犯邻近结构 IVA期:胸膜腔播散 IVB期:淋巴或血源转移,临床表现 Clinical,2,1,1.常见症状:胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适 。 2.压迫症状:压迫静脉或上腔静脉梗阻综合征表现。 3.合并综合征:如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征等。,重症肌无力(MG)是胸腺瘤最常见的并发症 眼肌型:眼睑下垂、复视 躯干型:上肢伸举不能持久 延髓型:咀嚼吞咽费力,呼吸肌麻痹,辅助检查,1.X线检查 2.胸部CT 3.PET检查 4.病理活检,治疗原则,2,1,1.手术是首选治疗。 2.对浸润型,手术治疗加术后放疗。 3.晚期病变,放疗加化疗
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