胸膜疾病 影像表现.ppt
《胸膜疾病 影像表现.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸膜疾病 影像表现.ppt(47页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、胸膜疾病的影像表现,十堰市人民医院呼吸危重症医学科 熊医生,不同成像技术在呼吸系统的临床应用,X线:呼吸系统有良好的密度自然对比,X现平片仍是常用的首选检查技术,也是最基本的方法 CT:基于密度分辨力高等特点对疾病的检出和诊断要明细优于X线平片检查,已成为呼吸系统疾病诊断的主要手段 超声:受肺组织和胸壁骨组织对入射超声波全反射的影响;MRI:由于肺组织含气、质子密度低致信号强度弱, 这两种方法极少应用于呼吸系统疾病,胸膜疾病的分类,依据来源分类: 1.胸膜组织 2.继发于肺内、胸壁、膈肌、隔下腹腔内、纵膈内病变 3.全身系统疾病:全身结缔组织病、白血病、淋巴瘤;充血性心衰、肝硬化、肾病综合征、
2、营养不良,胸膜疾病的分类,胸膜疾病性质: 1.液体:胸腔积液最多见 2.气体:气胸 3.固体(实体):肿瘤,多为恶性,原发或转移,重点胸膜疾病,一、胸腔积液 二、气胸、液气胸 三、胸膜肿瘤 特殊类型病变的鉴别,1.游离性胸腔积液 少量积液 中量积液 大量积液,积液X线检查,一、胸腔积液,少量胸腔积液: 液体上缘在第4前肋前端以下;液体达250ml左右时肋膈角钝。,中量积液: 积液上缘在第4肋至第2肋前端下缘平面之间,液体上缘呈外高内低的边缘模糊弧线状,称“渗液曲线”。,大量积液: 积液上缘达第2肋前端以上,患侧胸部有致密影,气管和纵隔推向健侧,2.局限性胸腔积液: 积聚于胸腔某一局部,不随体位
3、改变而变动,边缘光滑饱满,表现为包裹性积液、叶间积液、肺底积液,积液X线检查,一、胸腔积液,包裹性积液: 炎症导致脏、壁层胸膜粘连,自胸壁向肺野凸出,上下缘与胸壁夹角呈钝角,结核多见,叶间积液: 局限于水平裂或斜裂内的积液,可单独存在或与胸腔积液并存,正位片难以诊断,需结合侧位片(梭形、三角形),肺下积液: 积液位于肺底与横隔之间,肺下缘呈圆顶状,最高处位于外1/3处肋膈角深而锐利,倾斜或仰卧位可见游离积液征象,卧位,可显示少量胸水、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内转移性肿瘤、纵膈和气管旁淋巴结等病变,有助于病因诊断. 1.游离性胸腔积液 少量积液 中量积液 大量积液,积液CT表现,一、胸腔积液,少
4、量胸腔积液: 纵膈窗:后胸壁内缘与胸壁平行一致的弧形窄带状液体样密度影,俯卧位分布于前胸壁,中量胸腔积液: 后胸壁内缘新月形的液体样密度影,密度均匀,边缘整齐,局部肺组织轻度受压,大量胸腔积液: 整个胸腔为液体密度影占据,肺被压缩于肺门呈软组织影,有时时象肿块,有时可见支气管影,纵膈对侧移位。,2.包裹性胸腔积液: 自胸壁向肺野突出的凸形液体密度影,基底宽而紧贴胸壁,与胸壁夹角呈钝角,临近胸膜多增厚。,2月后复查,3.叶间积液 为叶间少血管区内(叶间裂)片状、带状、梭形或球形液体密度影,,超声优点: 1.无辐射 2.可床旁进行 3.对少量胸水的检出更敏感 4.定位方便 5.可引导包裹性和少量胸
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胸膜疾病 影像表现 胸膜 疾病 影像 表现
链接地址:https://www.31doc.com/p-2200307.html