脂蛋白的分类.ppt
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1、脂蛋白的分类,乳糜微粒 (CM) 极低密度脂蛋白(VLDL) 中间密度脂蛋白(IDL) 低密度脂蛋白 (LDL) 高密度脂蛋白 (HDL) Lp(a) 这5种脂蛋白的密度依次增加,颗粒依次变小。 CM和VLDL以甘油三酯为主,亦称富含甘油三 酯的脂蛋白。,血浆总胆固醇的组成(平均值参考值),VLDL CHOL(0.1-0.4)mmol/L(极低密度脂蛋白胆固醇) IDL CHOL (0.1-0.3) LDL CHOL(1.5-3.5) HDL CHOL(0.9-1.6) mmol/L乘以38.67=mg/dl 实验室检查的参考值为正常人群的平均值,而平 均值不一定是正常值,血浆甘油三酯的组成(
2、平均值参考值),VLDL TRIG(0.2-1.2)mmol/L; IDL TRIG(0.1-0.3); LDL TRIG(0.2-0.4); HDL TRIG(0.1-0.2). mmol/L乘以88.5=mg/dl,CM的代谢,是在十二肠和空肠的黏膜细胞内合成; 含甘油三酯 90%; T1/2 1小时,空腹12小时,血浆中无CM; 载脂蛋白是ApoB48. 主要功能是将食物中的TG和胆固醇从小肠转运到 其他组织.,VLDL的代谢,是由肝脏合成; 含甘油三脂55%,胆固醇20%,磷脂15%和蛋白质 10%; 载脂蛋白是ApoC 40-50%,30-40%ApoB100,10- 15%ApoE
3、. 转运TG到外周组织,经酯酶水解释放游离脂肪酸.,ILDL的代谢,来源于VLDL; 主要含甘油三脂和胆固醇; 载脂蛋白是ApoB100,ApoE; 是VLDL和LDL的中间体.,LDL的代谢,每一个体有大中小颗粒,其中小而致密的LDL具有很强的致 动脉粥样硬化作用,大而轻的LDL易渗入动脉壁并沉积在粥 样斑块中,促进粥样斑块破裂 .LDL增高是动脉粥样硬化发 生发展的主要脂类危险因素. 含胆固醇酯40%,胆固醇10%, 甘油三脂6%,磷脂 20%和蛋白质24%. 载脂蛋白主要是ApoB100,95%及微量ApoC和E.,HDL的代谢,含的成分很多,目前没有检测HDL的量和功能; 脂质和蛋白质
4、部分各占一半. HDL能将外周血管壁内的胆固醇转运到肝脏分解代谢,提 示HDL具有抗动脉粥样硬化作用.HDL-C的水平与冠心病呈 负相关. 载脂蛋白主要是65%ApoAI,10-23%ApoAII和5-15%ApoC.,Lp(a)的代谢,非来源于VLDL; 主要胆固醇; 载脂蛋白是ApoB100,Apo(a); 与CHD有关.,脂蛋白异常,遗传性 家族性高胆固醇血症; 家族性高甘油三酯症; 家族性混合型高脂血症等等。,继发性引起脂蛋白异常病因,冠状动脉粥样硬化的并发症,动脉狭窄和临床并发症: 管腔狭窄60% 慢性稳定型心绞痛。 血栓形成和粥样瘤并发症: 粥样斑块破裂导致急性血栓形成 急性冠脉
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