脂质代谢紊乱及实验诊断.ppt
《脂质代谢紊乱及实验诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脂质代谢紊乱及实验诊断.ppt(57页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、主要内容: 1. 基本概念 2. 脂蛋白的作用及载脂蛋白功能 3. 脂蛋白代谢相关酶及蛋白 4. 脂蛋白的正常代谢及异常代谢 5. 临床常见脂质代谢紊乱性疾病及实验诊断 6. 脂质代谢紊乱常用检测指标的选择及意义,概述: 脂质代谢异常与AS(atherosclerosis)的关系:,一、血浆脂蛋白 (Lipoprotein) 1974年Segrest等人提出载脂蛋白的螺旋呈现一面具有高密度的极性氨基酸残基,而其反面多为非极性氨基酸残基,称为“双性螺旋结构”。 -被证明在理解脂蛋白结构上是一个重要的里程碑,1.定义: 由CH、TG、PL和Pr.等组成,其结构为球形结构,中心为核,由不溶于水的CE
2、和TG组成,外层为壳,含有FCH,PL和Pr.,它们的亲水基团暴露在表面,突入周围水相,从而使脂蛋白颗粒能稳定地分散在水相血浆中。 2.分类及特点: 电泳法: 超速离心法:,3.作用: CM: 来源于食物脂肪,颗粒最大,含外源性甘油三酯90%,因而其密度最小。CM在小肠粘膜细胞合成,经乳糜导管到达胸腔,然后进入血液。其主要功能是运输外源性甘油三酯到肝外组织利用。CM在血液中的半衰期为520min,故正常人空腹血中无CM,一旦空腹血中有大量CM(如高脂血症和型),CM不能被及时运走及代谢,在血管内沉积而导致粥样硬化。,VLDL: 这类脂蛋白中TG含量仍然很丰富,占一半以上,在没有CM存在血浆中,
3、其TG的水平主要反映VLDL的多少。VLDL中TG主要在肝脏利用脂肪酸和葡萄糖合成,食物摄取过量或脂肪动员过多导致血中VLDL升高。其主要功能是运输内源性TG的主要形式。,IDL: 是VLDL向LDL转化过程中的中间产物,与VLDL相比,其CH的含量已明显升高,正常情况下,血浆中的IDL含量很低。,LDL: 是血浆中CH含量最高的一种脂蛋白,其CH的含量(包括FCH和CE)在一半以上,故LDL被称为富含CH的脂蛋白,血浆CH约65%在LDL内。主要功能是将CH转运到肝外组织细胞。,HDL: 颗粒最小,其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半,主要由肝脏合成(小肠也可合成)。主要功能是将CH从肝
4、外组织运输到肝脏进行代谢,清除组织细胞内的CH防止硬化。,LP(a): 是新发现的一种独立的脂蛋白,其脂质成分类似于LDL,可能是直接由肝脏产生的,是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。,二、 Apoprotein 1.定义: 是指位于Lp表面的Pr.,它们以多种形式和不同的比例存在于各类脂蛋白中,各类脂蛋白也因其所含Apo的种类不同而具有不同的功能和不同的代谢途径。 2. 组成及特征:,功能: 1构成并稳定脂蛋白的结构,是脂蛋白结构支柱。 2修饰并影响脂蛋白代谢有关的酶活性。 3作为脂蛋白受体的配体。 4参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的代谢过程。,三、脂蛋白受体 1.LDLR: 为广泛存在
5、于人和动物各种细胞和组织的一种多功能、高分子跨膜糖蛋白,存在于细胞膜表面的凹陷小窝内。其功能是参与LDL代谢过程。 结构:五种不同的区域构成.,2. 功能: 受体亲和性:对脂蛋白分子中的APOB100和APOE有特异性识别和高亲和性结合能力,亦称APOB、E受体。主要参与VLDL、IDL和LDL的分解代谢。 通过LDLR途径摄取CH进入细胞内,用于细胞增殖和固醇类激素及胆汁酸盐的合成等。 受体途径:,1.VLDLR 2.scarenger receptor(清道夫受体),四、脂代谢有关酶类与特殊蛋白质 1.LPL(lipoprotein lipase): 催化CM和VLDL核心的TG分解成脂肪
6、酸和单酸甘油酯,供组织氧化供能和贮存。 在APOC存在下,参与VLDL和HDL之间的APO和磷脂的转换。 增加CM残粒结合到LDL受体上的能力,促进CM残粒摄取 .,2.HL(hepatic lipase): or HTGL 催化残粒脂蛋白(LDL,VLDL remnant)和HDL中的TG和PL水解。 在HDL3转化为HDL2的过程中可防止肝外组织过量CH积累。,3.LCAT(lecithin cholesterol acyltransferase): 是参与体内脂质代谢的主要酶之一,催化FCH转变为CHE。 参与HDL的成熟过程:HDL核心是LCAT酶反应产物CE的贮存库,并通过CETP将
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 代谢 紊乱 实验 诊断
链接地址:https://www.31doc.com/p-2200367.html