腰椎微创.ppt
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1、微创技术在腰椎疾患中的应用,广东省中医院脊柱专科,椎间盘镜,MED、Metrix 适应症 禁忌症 疗效,胶原酶化学溶解术,禁忌症 突出物巨大或有明显钙化者; 两个以上腰椎间盘突出者; 伴严重神经功能障碍者; 椎间盘炎或椎间隙感染者; 骨性椎管狭窄或侧隐窝狭窄者; 脊髓肿瘤患者; 严重凝血功能障碍、严重过敏体质、明显的心理社会疾者; 高血压患者血压未控制者;糖尿病患者血糖未控制者以及伴有严重心功能不全者等,根据胡有谷区域定位法( 突出物的层、区、域) 椎间盘内、突出物内、经硬膜外腔突出物周围注射、联合注射。 在 型臂 线机或 监测定位 300-2400U,术后常规应用消炎镇痛药可以减少术后疼痛的
2、发生率。 一般术后严格卧床 -, 起床后腰围保护,经皮髓核成形术(nucleoplasty),将经皮穿刺技术与射频消融相结合 以穿刺针作导引,将等离子刀引导至病变髓核实施消融 达到减容减压和皱缩纤维环的目的,射频热凝靶点消融术,经皮椎间盘医用臭氧注射术,机理 臭氧能够氧化髓核组织内的蛋白多糖,使髓核萎缩,同时臭氧的抗炎!镇痛作用能迅速缓解症状,操作方法 患者俯卧,局麻,C型臂X光机监视 用臭氧专用穿刺针取相应椎间盘棘突旁开710cm穿刺进针,与躯干矢状面呈40b45b 使针尖抵达椎间盘中后1/3处,行椎间盘造影证实针尖位置准确无误后 注入浓度为3545mgPL医用O3 6-15ml,部分患者术
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